21、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

　　A、自发性气胸

　　B、肋间神经痛

　　C、膈下脓肿

　　D、胸腔积液

　　E、肋骨骨折

　　22、患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

　　A、给利尿剂，消除水肿

　　B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

　　C、止咳、祛痰

　　D、积极抗感染

　　E、予支气管扩张剂

　　23、关于闭合性气胸胸腔内压力变化正确的是

　　A、胸腔内压力持续升高

　　B、抽气后胸腔内压力维持不变

　　C、胸腔内压力明显超过大气压

　　D、抽气后胸腔内压力下降不复升

　　E、抽气后胸腔内压力下降，但又迅速回升

　　24、关于张力性气胸，哪项错误

　　A、常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核

　　B、胸腔压力超过大气压

　　C、可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流

　　D、必须紧急抽气减压

　　E、一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

　　25、厌氧菌感染的急性肺脓肿患者最典型的临床表现是

　　A、畏寒、高热

　　B、不同程度咯血

　　C、胸痛与呼吸运动相关

　　D、肺部湿性啰音

　　E、咳大量脓臭痰

　　26、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

　　A、未充分休息

　　B、痰液引流不畅

　　C、未配合中药治疗

　　D、未使用祛痰剂

　　E、脓肿部位

　　27、急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征是

　　A、中毒症状消失

　　B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

　　C、胸片空洞液平面消失

　　D、血白细胞总数及分类正常

　　E、胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收、消失

　　28、急性肺脓肿的治疗原则是

　　A、止咳、祛痰、解痉和抗感染

　　B、改善通气，积极抗感染

　　C、积极抗感染，充分引流痰液

　　D、支持疗法、祛痰、有效抗生素

　　E、中西医结合，全身用药与局部用药相结合

　　29、下列关于支原体肺炎的描述错误的是

　　A、病人以儿童和青年人居多

　　B、可呈阵发性刺激性呛咳

　　C、有明显的肺实变体征

　　D、血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段

　　E、治疗首选红霉素类

　　30、严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是

　　A、缺氧不是主要原因

　　B、可引起氧中毒

　　C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

　　D、促使二氧化碳排出过快

　　E、诱发代谢性碱中毒

　　31、关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅

　　A、使用糖皮质激素

　　B、采用快速利尿剂

　　C、口服或雾化祛痰剂

　　D、痰液黏稠者补液

　　E、无力排痰者翻身拍背

　　32、肺结核大咯血最主要的致死原因是

　　A、失血性休克

　　B、重度贫血

　　C、窒息

　　D、心力衰竭

　　E、呼吸衰竭

　　33、关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的

　　A、最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛

　　B、咳痰呈红棕色胶冻状

　　C、可出现呕吐、腹痛、腹泻

　　D、严重者可出现昏迷

　　E、可出现发绀与口周疱疹

　　34、患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是

　　A、肺部感染

　　B、自发性气胸

　　C、肺心病

　　D、阻塞性肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　35、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭

　　A、发绀、呼吸困难

　　B、出现神经精神症状

　　C、二氧化碳结合力升高

　　D、心慌、多汗、血压升高

　　E、动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)

　　36、阻塞性肺气肿患者临床症状呈逐渐加重最明显的是

　　A、胸及胸骨后痛

　　B、发热和咳痰

　　C、咳嗽和咳痰

　　D、呼吸困难

　　E、体重减轻