答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺功能检查　是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%，在儿童、老年人和应用免疫抑制患者中病死率极高。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺结核好发于肺尖。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　支气管慢性炎症引起管腔狭窄，不完全阻塞，且慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去支气管正常的支架作用，吸气时气体尚能进入肺泡，呼气时因胸膜腔内压增加、支气管过度缩小、陷闭而气体排出困难，肺泡内大量气体积聚，压力升高，肺泡明显膨胀。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　感染　反复长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性上呼吸道感染70%～80%由病毒所致。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胸膜腔是一个由脏层胸膜和壁层胸膜构成的密闭潜在腔隙。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺泡上皮细胞有Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。Ⅰ型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，可由感染或非感染因素(如理化刺激)引起，故A选项表述有误，其他选项均为慢性支气管炎的临床特点。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题考查肺癌的病因，较简单。肺癌的发病与吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射、维生素A缺乏、病毒感染及肺部慢性炎症等因素有关，其中最主要的病因是吸烟。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　纤维支气管镜检查：通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌，纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题考查肺癌组织病理学分型的特点。肺癌的组织学分型是以肺癌的生物学特点及预后为依据的，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)两大类，其治疗原则不同：小细胞肺癌(又叫小细胞未分化癌，故选项B错误)对化疗敏感，治疗以化疗为主，辅以手术或放疗;非小细胞肺癌早期则以手术治疗为主。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查肺癌的组织学和解剖学分型的特点。周围型肺癌指发生在段及段以下支气管的癌肿，以腺癌较多见;中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿，多为鳞癌和小细胞未分化癌。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题考查肺心病辅助检查的影像学表现，除一些定性的指标外，还有定量的评估，难度较大，然而该部分内容是大纲要求掌握的内容，主管护师对这方面的内容还是应予以关注。慢性肺心病的X线检查除胸、肺基础疾患的征象及可能的肺部感染征象外，尚有肺动脉高压(如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，其横径与血管横径之比≥1.07，肺动脉段高度≥3mm)和右心室肥大征象。故此题E选项错误。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中缺氧是肺动脉高压形成最主要的因素。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题考查慢性肺心病的病因。慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中最常见的病因是COPD(慢性阻塞性肺疾病)，约占80%～90%。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查呼吸衰竭的发病机制。缺氧和二氧化碳潴留发生的主要机制是肺泡通气量不足、通气与血流比例(V/Q)失调、肺动-静脉样分流、弥散障碍及氧耗量增加。其中，肺泡通气不足——可引起缺O2和CO2潴留及二氧化碳分压升高。而二氧化碳分压升高，直接影响肺泡二氧化碳分压。呼吸驱动力减弱，呼吸道阻力增加，生理无效腔增加均可导致通气不足。故最主要的发病机制是C。

　　【该题针对“基础知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】