二、A2

　　1、患儿3岁。护士量血压收缩压为90mmHg，他的血压是

　　A、高血压

　　B、临界状态

　　C、正常血压

　　D、低血压

　　E、测量错误

　　2、3岁小儿，体格发育落后，生后易患肺炎。护理查体：脉压增宽，下半身青紫较上身明显。胸部X线检查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　3、男孩，3岁。平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为

　　A、房间隔缺损>

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、主动脉狭窄

　　4、患女，1岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联征

　　E、肺动脉狭窄

　　5、患儿女，3岁。平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑疾病是

　　A、动脉导管未闭

　　B、室间隔缺损

　　C、房间隔缺损

　　D、法洛四联症

　　E、主动脉瓣关闭不全

　　6、患儿，女，1岁5个月，因青紫1年诊断为法洛四联症，今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑为

　　A、心律失常

　　B、心力衰竭

　　C、脑血栓

　　D、缺氧发作

　　E、脑膜炎

　　7、患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：心肌同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室早。该患儿可能的诊断是

　　A、心律失常

　　B、扩张型心肌病

　　C、风湿性心脏病

　　D、病毒性心肌炎

　　E、急性心包炎

　　三、A3/A4

　　1、患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。

　　<1> 、患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是

　　A、脑膜炎

　　B、脑栓塞

　　C、脑脓肿

　　D、心力衰竭

　　E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

　　<2> 、该患儿应该采取的体位是

　　A、平卧位

　　B、右侧卧位

　　C、左侧卧位

　　D、俯卧位

　　E、膝胸位

　　四、B

　　1、A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

　　B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高

　　C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音

　　D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱

　　E.无明显器质性杂音

　　<1> 、室间隔缺损时

　　A B C D E

　　<2> 、法洛四联症时

　　A B C D E

　　<3> 、动脉导管未闭时

　　A B C D E

　　2、A.皮肤发红

　　B.皮肤青紫

　　C.皮肤发白

　　D.皮肤发黄

　　E.皮肤发黑

　　<1> 、一氧化碳中毒表现为

　　A B C D E

　　<2> 、法洛四联症表现为

　　A B C D E

　　3、A.肺动脉高压时可出现下半身青紫

　　B.肺动脉瓣第2心音固定分裂

　　C.易出现心律失常

　　D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

　　E.可发生艾森曼格综合征

　　<1> 、动脉导管未闭

　　A B C D E

　　<2> 、房间隔缺损

　　A B C D E

　　<3> 、法洛四联症

　　A B C D E