二、A2

　　1、10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量

　　A、按体重的一半计算

　　B、按体重计算后减少总量的1/4

　　C、按体重计算后减少总量的1/5

　　D、按体重计算后减少总量的1/3

　　E、按体重计算总量

　　2、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

　　A、中度等渗性脱水

　　B、重度高渗性脱水

　　C、重度低渗性脱水

　　D、中度低渗性脱水

　　E、轻度低渗性脱水

　　3、6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现

　　A、腹痛

　　B、呕吐

　　C、发热

　　D、腹块

　　E、血便

　　4、患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用

　　A、2:1等渗液

　　B、3:2:1液

　　C、口服补液盐

　　D、4:3:2液

　　E、生理盐水

　　5、患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T38.8℃，精神委靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是

　　A、禁食，胃肠减压

　　B、喂糖水

　　C、稀释的牛奶

　　D、少渣饮食

　　E、低脂饮食

　　6、10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是

　　A、体温过高

　　B、有皮肤完整性受损的危险

　　C、营养失调低于机体需要量

　　D、体液不足

　　E、潜在并发症：肾衰竭

　　三、A3/A4

　　1、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、细菌性痢疾

　　B、急性胃肠炎

　　C、病毒性肠炎

　　D、致病性大肠杆菌肠炎

　　E、金黄色葡萄球菌肠炎

　　<2> 、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

　　A、65～80ml/kg，1/3张液

　　B、80～100ml/kg，1/2张液

　　C、180～200ml/kg，1/3张液

　　D、150～180ml/kg，2/3张液

　　E、120～150ml/kg，1/2张液

　　<3> 、第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为

　　A、予口服补液盐

　　B、继用开始24小时的补液量

　　C、补生理需要量

　　D、补生理需要量+继续丢失量

　　E、补继续丧失量

　　<4> 、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

　　A、高钠血症

　　B、低钠血症

　　C、低钾血症

　　D、水中毒

　　E、低钙血症

　　<5> 、若发生低血钾，应如何处理

　　A、10%Kcl静脉输入

　　B、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

　　C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%

　　D、全天静脉滴注时间<6～8小时

　　E、补充氯化钾，持续14～16天

　　2、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次/日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。

　　<1> 、该患儿的脱水程度及性质

　　A、轻度等渗脱水

　　B、中度等渗脱水

　　C、轻度低渗脱水

　　D、中度低渗脱水

　　E、轻度高渗脱水

　　<2> 、患儿首优的护理问题

　　A、腹泻

　　B、有体液不足的危险

　　C、体温过高

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养不足

　　<3> 、该患儿首优的护理措施是

　　A、暂禁食8小时

　　B、按医嘱用抗生素

　　C、停辅食继续母乳喂养

　　D、停辅食改豆制品

　　E、静脉补液

　　四、B

　　1、A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液

　　B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液

　　C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液

　　D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭

　　E.暗绿色水样便，腥臭，多量粘液

　　<1> 、轮状病毒性肠炎大便性状为

　　A B C D E

　　<2> 、大肠杆菌肠炎大便性状为

　　A B C D E

　　<3> 、坏死性小肠炎大便性状为

　　A B C D E

　　2、A.轮状病毒性肠炎

　　B.空肠弯曲菌肠炎

　　C.慢性腹泻

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　<1> 、多发生在6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

　　A B C D E

　　<2> 、腹泻病程在2周岁2个月的是

　　A B C D E