21、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

　　A、恶性高血压

　　B、高血压危象

　　C、高血压脑病

　　D、脑出血

　　E、脑血栓形成

　　22、张大爷1型糖尿病，今早用餐前30分钟皮下注射普通胰岛素，十分钟后出现头晕、心悸、出汗现象。张大爷最有可能发生的是

　　A、过敏

　　B、休克

　　C、低血糖反应

　　D、血糖过高

　　E、感染

　　23、患者，女性，45岁，高血压病4年，血压155/90mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为

　　A、高血压Ⅰ级，低危组

　　B、高血压Ⅰ级，中危组

　　C、高血压Ⅰ级，很高危组

　　D、高血压Ⅱ，中危组

　　E、高血压Ⅱ，高危组

　　24、患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5min，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是

　　A、应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压

　　B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、该药可扩张周围血管，减轻心脏负担

　　D、一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用

　　E、该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

　　25、患者李某，男性，48岁，血压160/100mmHg，确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，下列不妥的一项是

　　A、多进食高纤维食品

　　B、避免食用含盐高的食品

　　C、避免进食含钾丰富的食物

　　D、注意钙质的补充

　　E、多进食富含维生素C的食品

　　26、男，73岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效，诊断为急性心肌梗死，对该患者的护理下列哪项是错误的

　　A、绝对卧床休息

　　B、密切观察生命体征

　　C、观察疼痛缓解情况

　　D、饮食无特殊规定

　　E、保持情绪稳定

　　27、患者李某，男性，23岁，患1型糖尿病2年，居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，下列最合适的处理方法是

　　A、让患者卧床休息至症状消失

　　B、让患者平卧并协助活动四肢

　　C、立即打电话询问社区医生

　　D、立即送至附近医院

　　E、立即给一些糖块口服

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，68岁，工人，糖尿病病史5年，通过口服药物控制血糖。退休后不爱活动，整天在家看电视，与60岁老伴共同居住，无子女。近日社区护士家庭访视时，发现空腹血糖为8.5mmol/L，指导患者及家属每天需增加运动量和改变饮食习惯时，患者及家庭认为糖尿病吃降糖药就可以了，不需增加运动量。请问：

　　<1> 、该家庭存在的护理问题是

　　A、父母角色冲突

　　B、知识缺乏

　　C、无效性生活型态

　　D、家庭执行治疗方案无效

　　E、照顾者角色紧张

　　<2> 、下列护理措施中，不正确的是

　　A、制定活动方案

　　B、制定饮食计划

　　C、立即住院治疗

　　D、监测血糖

　　E、进行健康教育

　　2、患者，女性，32岁，因黑色稀便三日入院，三日来，每日解黑色稀便2次，每次约200克，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、胃溃疡并出血

　　B、十二指肠溃疡并出血

　　C、胃癌并出血

　　D、食道与胃底静脉曲张破裂出血

　　E、急性胃粘膜损害所致的出血

　　<2> 、入院后第二天，病人突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，此时，对该病人要采取的首要护理措施是

　　A、卧床休息，安慰病人

　　B、开放静脉通道，补充血容量

　　C、给氧

　　D、监测心率、体温、呼吸变化

　　E、血红蛋白测定

　　<3> 、患者目前主要的护理诊断是

　　A、有受伤的危险

　　B、营养失调：低于机体需要量

　　C、组织灌注量不足

　　D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

　　E、活动无耐力

　　3、患者，75岁。患2型糖尿病20年，平日由其女儿照顾。其女儿50岁，患有高血压、肥胖。

　　<1> 、社区护士在进行家庭访视时，指导其女儿增加体力活动，减轻体重。该行为属于糖尿病社区管理的

　　A、0级预防

　　B、一级预防

　　C、二级预防

　　D、三级预防

　　E、四级预防

　　<2> 、属于糖尿病社区管理二级预防的是

　　A、开展糖尿病教育，强调糖尿病危险因素的认识

　　B、为糖尿病患者制订饮食计划、运动计划

　　C、减少糖尿病肾病

　　D、减少糖尿病足

　　E、减少糖尿病死亡率

　　<3> 、如果患者发生了糖尿病足，那么针对糖尿病足，社区护理的内容正确的是

　　A、每天坚持小腿和足部运动30～60分钟

　　B、小伤口可用2%碘酊消毒处理

　　C、伤口处可涂甲紫消毒并保持干燥

　　D、鞋袜尽量紧些，防止水肿

　　E、如有皮肤溃疡、间歇性跛行，早期截肢以防溃疡蔓延至整个腿部

　　4、患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。

　　<1> 、该患者在居家期间最主要的护理诊断是

　　A、药物依从性差

　　B、饮食控制不良

　　C、运动控制不良

　　D、活动无耐力

　　E、营养不良

　　<2> 、针对护理诊断相应的预期护理目标是

　　A、加强营养

　　B、坚持锻炼

　　C、饮食控制良好

　　D、长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制

　　E、需要时即服药

　　<3> 、为达到预期目标，居家护士应采取的最主要的护理措施是

　　A、.心理护理

　　B、加强药物护理

　　C、行为促进

　　D、家属动员

　　E、护患关系

　　5、患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、1级高血压

　　B、2级高血压

　　C、3级高血压

　　D、临界高血压

　　E、高血压危象

　　<2> 、该患者的高血压危险分层属于

　　A、低危

　　B、中危

　　C、高危

　　D、极高危

　　E、以上都不是

　　<3> 、社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是

　　A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

　　B、一般在睡前服用降压药

　　C、服药期间不要饮酒

　　D、降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

　　E、定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定