2019年主管护师社区护理学试题：社区常见慢性疾病病人的护理
来源 :中华考试网 2018-11-29
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 当病人得知自己患癌症时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。
【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主，配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。
【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 遗传在某些肿瘤的发生中起决定作用，决定肿瘤的易感性。
【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
|
试题来源:[2019版社区主管护师考试宝典（科目代码：373）] 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询 |
|
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 恶性肿瘤生长迅速，多呈浸润性生长，无包膜、边界不清楚，出血、坏死、溃疡较多见，易转移，对机体影响大，死亡率高，治疗效果差，手术后容易复发。
【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 胃黏膜保护剂：在酸性环境下有效，应在餐前1小时服用，糖尿病病人不宜服用硫糖铝，长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。
同时服用抗酸药应间隔1小时以上的是H2受体拮抗剂的服用注意事项;服用片剂时应嚼服，注意禁与酸性食物、奶制品同服是抗酸药的服用注意事项。本题选择A。
【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 胃酸腐蚀作用和胃蛋白酶水解作用对胃黏膜损害是引起消化性溃疡的决定性因素，胃酸加胃蛋白酶更具有侵袭力。
【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 幽门梗阻是消化性溃疡的并发症之一，多数由DU或幽门管溃疡引起，表现为上腹饱胀不适，进餐后疼痛加重，伴频繁呕吐，大量呕吐可使疼痛暂时缓解，重者可引起水、电解质紊乱和低氯、低钾性碱中毒症状。
【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 咳嗽训练：嘱病人先缓慢深吸气后，屏住气道使气体在肺内得到最大分布，前倾躯干，屈曲手臂向两肋下加压，突然咳嗽2～3声，咳嗽时使腹壁内陷，咳嗽后缩唇将余气尽量排出。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 慢阻肺分型：
(1)支气管炎型：发病年龄较早，多见于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息为主，感染严重时可有脓性痰、发热。早期无异常体征，长期病人可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，重者不能平卧。
(2)肺气肿型：多见于老年体弱病人，起病隐匿，病程长，咳嗽、咳痰伴呼吸困难，活动后明显加重，晚期出现呼吸衰竭和心力衰竭。可表现为桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤低;叩诊有过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小;听诊心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺气肿病人因CO2潴留，可表现头痛、发绀等症，并引起继发性红细胞增多。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管黏膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄，常可并发慢性阻塞性肺气肿。此题选C.慢性支气管炎。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。慢性支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的症状。若出现逐渐加重的呼吸困难，则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 此题题干表明是考查病因，但实际上还涉及发病机制。导致慢性支气管炎发生的病因有吸烟、感染、大气污染、气候及遗传等因素，在这些因素的作用下，导致气道炎症，加重气道阻塞，易致感染，感染又进一步加重炎症，从而导致慢性支气管炎的发生和加重，因而慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是感染。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢阻肺患者支气管远端气腔扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低，导致早期仅在劳动时出现呼吸困难，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现明显的呼吸困难，感染时呼吸困难加重。气短是呼吸困难的典型表现。
【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1小时注射。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 糖尿病患者运动禁忌证：各种急性疾病感染期、心功能不全且活动后加重者，严重糖尿病肾病者，糖尿病酮症酸中毒者，糖尿病足病人，严重的眼底病变病及血糖未得到较好的控制者。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 糖尿病病人的运动强度以最大耗氧量的50%～70%为宜，运动时的心率=170-年龄。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 运动能增强体质，改善健康状况，降低血糖，减少服药剂量。运动要根据自己的兴趣、体力和病情选择项目，坚持有氧运动、规律运动、循序渐进、持之以恒;掌握活动时间和强度，活动量不宜过大、时间不宜过长;不要空腹时运动，最好餐后1小时开始运动，运动时携带小食品以备急需。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 饮食疗法是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症。多数病人在出现意识障碍前有糖尿病加重表现，早期表现为疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时可有食欲减退、恶心、呕吐，伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气时有烂苹果味，随着病情进一步加重，各种反射消失，尿量明显减少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷甚至死亡。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 血管病变：是最严重的并发症，可累及大、中、小和微血管病变。心血管病变是糖尿病人的主要死亡原因，可引起冠心病、脑血管病、动脉硬化、下肢动脉硬化可发生下肢坏疽。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖耐量减低(IGT)是糖尿病高危人群，约有1/3的IGT患者可发展为糖尿病。
【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性心肌梗死患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死，故应预防便秘。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 E
【答案解析】 室性早搏出现在前一搏动的T波上，即RonT，这时会发生室性心动过速，甚至发展为心室颤动，就会危及生命。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，故选项B更合适。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 E
【答案解析】 心梗病人起病最初2～3天以流食为主，以后随病情好转逐渐改为半流食、软食、普食。食物以低盐、低脂、易消化为主。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
29、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性期绝对卧床，尽量避免搬动，避免诱因减少疼痛发作。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
30、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性心肌梗死患者应食用富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
31、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性心肌梗死发生室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射;发生室颤时立即实施电复律;对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
32、
【正确答案】 D
【答案解析】 ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
33、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性心肌梗死急性期可见：(1)ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;(2)宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;(3)T波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
34、
【正确答案】 B
【答案解析】 心肌梗死急性期可见：(1)ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;(2)宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;(3)T波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
35、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性心肌梗死时各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
36、
【正确答案】 D
【答案解析】 下壁梗死易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压下降。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
37、
【正确答案】 B
【答案解析】 ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3～V5导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
38、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性心肌梗死心律失常于发病前24小时发生最高，而洋地黄使用禁忌症之一是急性心肌梗死发病24小时内不宜使用。故选项C错误。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
39、
【正确答案】 A
【答案解析】 硝酸酯类药可直接扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血量，缓解心绞痛。这是其治疗心绞痛的最主要机制。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
40、
【正确答案】 A
【答案解析】 心绞痛发作时应立即停止活动，卧床休息，减轻心肌耗氧量。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
41、
【正确答案】 C
【答案解析】 心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油，因其可直接扩张冠状动脉。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
42、
【正确答案】 E
【答案解析】 选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响冠脉血供，50%～70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
43、
【正确答案】 C
【答案解析】 心绞痛的临床分型：
(1)初发劳力型心绞痛：病程在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。
(2)恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，应用硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。
(3)静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。
(4)梗死后心绞痛：指AMI发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。
(5)变异型心绞痛：休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
44、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢性稳定性心绞痛患者治疗的第一年内，至少在3～6月之间做一次心电图检查，观察病情变化。
【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
45、
【正确答案】 E
【答案解析】 首次蛛网膜下腔出血后1个月内再出血的危险性最大，2周内再发率最高，要严密观察病情，对病情稳定后再次出现的剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、脑膜刺激征等要引起重视。故本题选E。
【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
46、
【正确答案】 E
【答案解析】 脑血栓形成患者部分有意识障碍，故选E。
【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
47、
【正确答案】 D
【答案解析】 脑出血的常见诱因包括：血压升高，寒冷，情绪激动，酗酒，剧烈体育运动及重体力劳动，慢性呼吸道感染，慢性便秘等。选项D是病因，题干问的是诱因，故选D。
【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
48、
【正确答案】 E
|
试题来源:[2019版社区主管护师考试宝典（科目代码：373）] 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询 |
|
【答案解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一系列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。本题选E。
【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
49、
【正确答案】 E
【答案解析】 蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤，其次为脑部血管畸形，还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。用力或情绪激动时可致血管破裂。
【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】
50、
【正确答案】 E
【答案解析】 蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。
【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】