答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。

　　最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏;抗休克。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　拓展知识点：宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多，血色暗红无凝块为凝血功能障碍，宫缩时出血量减少。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐平或以上，称为病理性缩复环，有子宫破裂的危险。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　羊水栓塞的预防：积极预防并妥善处理前置胎盘、胎盘早剥等诱发因素;避免宫缩过强;人工破膜应在子宫收缩间歇期进行，破口要小并控制羊水流出速度;羊膜腔穿刺次数不应超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹胎块。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　早产若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，需抑制宫缩。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　体征：血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据提干产妇子宫收缩乏力导致产后出血，应立即肌注缩宫素，加强宫缩。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该产妇出现了病理性缩复环，症状和体征都符合先兆子宫破裂。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎儿娩出后阴道持续出血，应考虑为软产道裂伤。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。

　　【该题针对“专业知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】