答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。严格执行消毒隔离制度，应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕妇原则上忌用口服降糖药。胰岛素不仅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不会通过胎盘对胎儿造成不良影响，也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响。因此，胰岛素被认为是妊娠期控制糖代谢紊乱的最佳选择。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓;而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较重的早孕反应、并发妊娠高血压综合征，胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎，孕产妇的死亡率增高。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　输血时应注意速度，不宜过快，选项B错误;孕妇血容量于妊娠32～34周增加至高峰，选项C错误;产后发生心衰者并不少见，选项D错误;心脏病产妇禁止静注麦角新碱，选项E错误;妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上，选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩，故选项A正确。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠合并心脏病者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　凡不宜妊娠者，应在妊娠12周前行人工流产术。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由题干可以诊断患者妊娠合并心脏病，妊娠早期应控制心衰后终止妊娠。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　孕妇心功能级Ⅳ，严重的心律失常，应终止妊娠。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该孕妇心功能Ⅱ级，规律宫缩，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心理衰竭和产后出血的发生。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发绀型先天性心脏病者，宜立即终止妊娠。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于妊娠糖尿病患者合并其他严重并发症时，应在控制病情、促进胎儿肺成熟后立即终止妊娠。本例患者并发了妊高症，应立即降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠期糖尿病药物治疗首选胰岛素。副作用小。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心功能分为4级:Ⅰ级，一般体力活动不受限制;Ⅱ级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失;Ⅲ级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难;Ⅳ级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是Ⅱ级。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者既往无心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ级，尚允许继续妊娠，故应在积极控制病情的基础上，以剖宫产结束分娩。

　　【该题针对“专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】