三、A3/A4

　　1、已婚女性，29岁，平时月经规律，目前停经70天，下腹疼痛、阴道流血不止入院：血压正常，阴道中量积血，查体：宫颈口已扩张，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫8周妊娠大小，两侧附件(-)。

　　<1> 、应考虑的诊断是

　　A、先兆流产

　　B、不全流产

　　C、难免流产

　　D、稽留流产

　　E、完全流产

　　<2> 、此时应为病人进行

　　A、刮宫术

　　B、抗生素

　　C、卧床休息

　　D、缩宫素静脉滴注

　　E、甲羟孕酮口服

　　2、女性，28岁，平时月经规律，周期29天，因停经50d，少量阴道痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。

　　<1> 、根据患者的临床表现，有可能诊断为

　　A、异位妊娠

　　B、先兆流产

　　C、子宫肌瘤

　　D、葡萄胎

　　E、输卵管炎症

　　<2> 、首选简易的辅助方法是

　　A、诊断性刮宫

　　B、阴道镜检查

　　C、盆腔B超检查

　　D、宫腔镜检查

　　E、腹腔镜检查

　　3、女性，30岁，平时月经规律，周期28～30d，因停经50d，少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。今晨突感下腹疼痛加剧，随后肩部感觉疼痛。

　　<1> 、根据患者的临床表现诊断为

　　A、先兆流产

　　B、输卵管妊娠破裂

　　C、输卵管炎症

　　D、葡萄胎

　　E、子宫肌瘤

　　<2> 、针对患者，以下处理哪项正确

　　A、口服止血药物

　　B、手术治疗

　　C、静脉滴注抗生素

　　D、继续观察

　　E、输血

　　4、女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50d，阴道出血3d，以先兆流产入院。入院后第3天，腹痛加剧，阴道出血增多，如厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。

　　<1> 、该患者目前的诊断是

　　A、难免流产

　　B、不全流产

　　C、完全流产

　　D、稽留流产

　　E、习惯性流产

　　<2> 、患者此时应

　　A、卧床休息

　　B、应用缩宫素

　　C、不需特殊处理

　　D、抗生素治疗

　　E、吸宫术清除宫腔残留组织

　　5、女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。

　　<1> 、该患者目前的初步诊断是

　　A、前置胎盘

　　B、胎盘早剥

　　C、先兆早产

　　D、卵巢囊肿扭转

　　E、先兆子宫破裂

　　<2> 、应采取的治疗措施是

　　A、阴道检查

　　B、缩宫素滴注引产

　　C、注射止痛药

　　D、立即准备剖宫产

　　E、人工破膜以减轻宫腔内的压力

　　6、患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈抬举痛，左侧附件有压痛。

　　<1> 、此时最恰当的紧急处理是

　　A、立即开腹探查

　　B、输注平衡液抗休克

　　C、边纠正休克边开腹手术

　　D、中西医结合止血

　　E、保胎治疗

　　<2> 、为了明确诊断，应该

　　A、测尿hCG

　　B、B超检查

　　C、阴道后穹隆穿刺

　　D、腹腔镜检查

　　E、宫腔镜检查

　　<3> 、该患者可能的诊断是

　　A、急性阑尾炎

　　B、急性肠梗阻

　　C、急性胃出血

　　D、输卵管妊娠破裂

　　E、先兆流产

　　7、患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，脉搏110次/分，尿蛋白(+)，轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。

　　<1> 、对该妇女进行治疗，首选治疗方法是

　　A、MgSO4浅肌肉注射

　　B、MgSO4深肌肉注射

　　C、扩充血容量

　　D、利尿治疗

　　E、使用降压药物

　　<2> 、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是

　　A、立即通知医生

　　B、观察病情并详细记录

　　C、保持呼吸道通畅

　　D、加床挡防止受伤

　　E、将病人安排在单人暗室

　　8、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

　　<1> 、患者确诊方法是

　　A、内诊

　　B、B型超声显像

　　C、超声多普勒

　　D、阴道镜检查

　　E、催产素激惹试验

　　<2> 、对该患者护理中哪项不妥

　　A、嘱患者卧床休息

　　B、做好床边生活护理

　　C、保证充足睡眠

　　D、按时肛查，了解先露下降情况

　　E、监测生命体征

　　<3> 、患者诊断可能性最大是

　　A、先兆早产

　　B、正常临产

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早剥

　　E、流产

　　<4> 、对该患者正确处理是

　　A、期待疗法

　　B、严密观察出血情况

　　C、给镇静剂、补血药

　　D、行剖宫产术

　　E、人工破膜

　　9、某孕妇孕36周，在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次/分。

　　<1> 、该孕妇最可能的诊断是

　　A、早产临产

　　B、前置胎盘

　　C、妊娠高血压综合征

　　D、胎盘早期剥离

　　E、不完全性子宫破裂

　　<2> 、对该孕妇的正确处理是

　　A、及时终止妊娠

　　B、期待疗法

　　C、积极降压治疗

　　D、及时抑制宫缩

　　E、积极补充血容量