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妇产科护理学2019年主管护师考试试题:高危妊娠妇女的护理2

来源 :中华考试网 2018-11-21

  专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理

  一、A1

  1、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在分娩期

  A、急性胎儿窘迫

  B、轻度新生儿窒息

  C、慢性胎儿窒息

  D、重度新生儿窒息

  E、新生儿产伤

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。根据其临床表现,可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降,出现酸中毒。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  2、关于胎儿窘迫的治疗原则,正确的是

  A、急性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案

  B、胎儿窘迫不严重者可给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变正常者可继续观察

  C、如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘以下3cm者,应剖宫娩出胎儿

  D、胎儿窘迫严重,且处理无效者,应尽快助产经阴道娩出胎儿

  E、慢性胎儿窘迫,应根据孕周和窘迫程度决定处理方案,可不考虑胎儿成熟度

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  试题来源:[2019年妇产科护理学考试题库在线体验(科目代码:371) ]

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  急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。首先应指导孕妇采取左侧卧位,间断吸氧,积极治疗各种合并症或并发症,密切监护病情变化。如果无法改善,则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  3、新生儿窒息首要采取的措施是

  A、清理呼吸道

  B、血压测定

  C、严密监护

  D、心脏复律

  E、心电监护

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  以预防为主,一旦发生及时抢救,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备,如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  4、胎儿青紫型窒息的表现是

  A、呼吸表浅或不规律

  B、皮肤苍白、口唇暗紫

  C、心跳不规则

  D、心率<80次/分且弱

  E、喉反射消失、肌张力松弛

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  轻度(青紫):窒息Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  5、关于新生儿窒息的描述,正确的是

  A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分

  B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧

  C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”

  D、Apgar评分越高,酸中毒越严重

  E、是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错误;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是“circulation”的缩写,指“维持正常循环”,故选项C正确。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  6、新生儿重度窒息的临床表现是

  A、心跳规律,心率85次/分

  B、对外界刺激无反应

  C、喉反射存在

  D、呼吸表浅或不规律

  E、肌张力好,四肢稍屈

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根据Apgar评分,重度窒息的新生儿为0~3分,临床表现可全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛,对外界刺激无反应。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、患者女,宫内妊娠39+周,侧切产钳助娩一男婴,出生1分钟的新生儿,心率80次/分,呼吸浅,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫,全身苍白,Apgar评分为

  A、1分

  B、2分

  C、3分

  D、4分

  E、5分

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  新生儿皮肤苍白,口唇青紫,无呼吸,心率80次/分,评1分,四肢稍屈,评1分,呼吸表浅,评1分,Apgar评3分,属于重度窒息,如果不及时抢救可致死亡。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  2、轻度妊娠期高血压疾病初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取最重要的措施是

  A、引产

  B、降压

  C、会阴侧切

  D、加强宫缩

  E、人工破膜

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  产妇此时已经进入第二产程,胎儿有宫内窘迫现象,此时应加速产程进展,尽快娩出胎儿,选择会阴侧切最合适。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  3、某新生儿出生后,全身粉红,吸痰器清理呼吸道时患儿有哭闹反应,四肢稍屈,心搏110次/分,呼吸浅,慢、不规则,那么其Apgar评分是

  A、6分

  B、7分

  C、8分

  D、9分

  E、10分

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  根据新生儿Apgar评分表,此新生儿的呼吸及肌张力均未达到正常指标,因此只能得到8分。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  4、某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是

  A、静脉滴注缩宫素

  B、剖宫产

  C、产钳助产

  D、等待自然分娩

  E、头皮牵引

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  三、B

  1、A.羊水呈浅绿色

  B.羊水呈黄色

  C.羊水呈黄绿色

  D.羊水呈浑浊棕黄色

  E.羊水呈浑浊黄绿色

  <1> 、I度羊水污染表现为

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  <2> 、Ⅱ度羊水污染表现为

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  <3> 、Ⅲ度羊水污染表现为

  A B C D E

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色,Ⅱ度为黄绿色并混浊,Ⅲ度为棕黄色,稠厚。

  【该题针对“专业知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

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