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妇产科护理学2019年主管护师考试试题:高危妊娠妇女的护理1

来源 :中华考试网 2018-11-21

  基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理

  一、A1

  1、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

  A、胎心音不规律,<100次/分

  B、胎动频繁

  C、羊膜镜检羊水深绿色

  D、胎儿头皮血pH值<7.20

  E、胎位异常

  2、臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是

  A、胎心监测出现早期减速

  B、胎动增加

  C、胎儿头皮血pH值为7.3

  D、胎心听诊120~160次/分

  E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分

  试题来源:[2019年妇产科护理学考试题库在线体验(科目代码:371) ]

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  3、以下各项不属于高危妊娠范畴的是

  A、有剖宫产史

  B、双胎妊娠

  C、有阑尾炎手术史

  D、妊高征

  E、胎盘功能不全

  4、关于胎儿窘迫的表现不正确的是

  A、胎心音<100次/分

  B、破膜后羊水粪染

  C、胎心率基线变异率<3次/分

  D、多次出现晚期减速

  E、胎儿头皮血pH值7.26

  二、A2

  1、患者女性,26岁。G1P0,孕40周,因胎动减少入院,查宫高35cm,LOA,先露头,胎心132次/分钟,无宫缩,入院后测尿雌三醇7mg/24h,应考虑为

  A、脐带受压

  B、胎头受压

  C、过期妊娠

  D、胎儿入盆

  E、胎盘功能不全

  2、G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

  A、面罩吸氧

  B、产妇左侧卧位,等待自然分娩

  C、加宫缩抑制剂缓解宫缩

  D、立即剖宫产

  E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

  3、患者,女性,34岁。妊娠35周,晚饭后散步时孕妇突感有较多液体自阴道流出,立即平卧急救车送院,检查胎心80~90/分,阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm,形成胎心异常的原因是

  A、脐带绕颈

  B、脐带脱垂

  C、脐带打结

  D、脐张过短

  E、脐带过长

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

  胎心监测:胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,出现晚期减速、变异减速。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  试题来源:[2019年妇产科护理学考试题库在线体验(科目代码:371) ]

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  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。

  1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁,妊娠前体重<40kg或>70kg,身高<145cm,收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属中有明显的遗产性疾病。

  2.有异常妊娠病史者,如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产(包括剖宫产史)、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。

  3.各种妊娠并发症,如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。

  4.各种妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病(包括贫血)、病毒感染(风疹、水痘)、肺结核等。

  5.可能发生分娩异常者,如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。

  6.胎盘功能不全。

  7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物,尤其在妊娠最初3个月内。

  8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胎儿窘迫时会出现酸中毒的症状,经血气分析其pH会小于7.2,而7.26属于pH值的正常范围。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胎盘功能检查:出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm,可以诊断由于脐带脱垂而造成胎儿宫内缺氧。

  【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

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