二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据本题题意，宫口开大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于胎膜已破的产妇(一般很少用)，选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以进行人工破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据题意该产妇宫口开大10cm，应进入第二产程。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该产妇已进入第二产程，灌肠、导尿、淋浴均不适合，应及时进行接生准备，指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，每隔5～6分钟听一次胎心，或进行持续胎心监护，所以只有答案D正确。

　　【该题针对“实践能力-第三章 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】