二、A2

　　1、患儿6个月，高烧39.0℃，持续2周，用普通抗生素治疗无效。患儿厌食，面色苍白，前囟隆起，颈项强直，肝脏肋下3cm。X线辅助检查见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，该患儿的诊断可能是

　　A、原发型肺结核

　　B、急性粟粒型肺结核

　　C、病毒性肺炎

　　D、支气管肺炎

　　E、浸润型肺结核

　　2、3岁小儿，近1个月低热，乏力、烦躁易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(+++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管淋巴结核

　　C、原发综合征

　　D、浸润性肺结核

　　E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

　　3、患儿三岁，发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：体温36.8℃。巩膜黄染，WBC3.5×109/L，肝功能检查示ALT正常，总胆红素40.8μmol/L，直接胆红素18μmol/L。该患儿目前应首先停用的药物是

　　A、异烟肼

　　B、链霉素

　　C、利福平

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　4、男，2岁。1个月前患麻疹，近2周来有发热，T39℃，咳嗽、气促、双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片：见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、支气管肺炎

　　D、麻疹肺炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　三、A3/A4

　　1、患儿，1岁。1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体体温39℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)，脑脊液白细胞50×109/L，糖和氯化物降低。

　　<1> 、该患儿可能的诊断是

　　A、流行性脑膜炎

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、结核性脑膜炎

　　E、中毒性脑病

　　<2> 、对于发热、咳嗽应考虑

　　A、支气管肺炎

　　B、喉-支气管炎

　　C、粟粒型肺结核

　　D、支原体肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　2、男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)。

　　<3> 、患儿最可能的诊断

　　A、原发型肺结核

　　B、支气管肺炎

　　C、支气管淋巴结核

　　D、浸润性肺结核

　　E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

　　<4> 、首选的检查方法

　　A、胸部X线

　　B、痰培养

　　C、脑脊液检查

　　D、抗结核抗体

　　E、血沉检查

　　<5> 、进行治疗药物选择

　　A、异烟肼

　　B、异烟肼+利福平

　　C、利福平+链霉素

　　D、链霉素+乙胺丁醇

　　E、利福平

　　3、患儿3个月，家长主诉，患儿一周前低热，有呕奶现象，而且经常哭闹，今晨突然抽搐来院急诊，检查见患儿颈强直、布鲁金斯基征均呈阳性，且前囟饱满，患儿有面神经瘫痪的征兆。

　　<6> 、患儿最可能的诊断为

　　A、小儿惊厥

　　B、缺氧缺血性脑病

　　C、结核性脑膜炎

　　D、病毒性脑膜炎

　　E、脑脊液过多

　　<7> 、最可靠的诊断方法是

　　A、X线胸片

　　B、脑脊液检查

　　C、CT检查

　　D、血常规

　　E、血气分析

　　<8> 、该病的临床表现下列说法错误的是

　　A、早期，主要为性情改变，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等

　　B、中期出现剧烈头痛，喷射性呕吐，婴幼儿可出现面瘫

　　C、晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷

　　D、早期可见脑膜刺激征呈阳性

　　E、晚期最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹

　　4、某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。

　　<9> 、该患儿目前处于

　　A、脑膜刺激征期

　　B、昏迷期

　　C、前驱期

　　D、中期

　　E、晚期

　　<10> 、该患儿目前适宜的护理诊断是

　　A、有皮肤完整性受损的危险

　　B、潜在并发症：颅内高压

　　C、有窒息的危险

　　D、有受伤的危险

　　E、活动无耐力

　　<11> 、该患儿目前适宜的护理措施是

　　A、绝对卧床

　　B、鼻饲饮食

　　C、约束肢体

　　D、侧脑室穿刺

　　E、油纱布覆盖眼睛

　　四、B

　　1、A.病变多见于右侧肺

　　B.栗粒样结核结节，肺泡腔内少见

　　C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节

　　D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物

　　E.脑血管呈炎性改变

　　<1> 、原发型肺结核

　　A B C D E

　　<2> 、急性粟粒型肺结核

　　A B C D E

　　2、A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.比嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.乙硫异烟胺

　　<3> 、可引起球后视神经炎的是

　　A B C D E

　　<4> 、可引起第8对脑神经损害、肾损害的是

　　A B C D E

　　<5> 、可引起精神兴奋，周围神经炎、肝功受损的是

　　A B C D E