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2019年主管护师儿科护理学试题:结核病患儿的护理2

来源 :中华考试网 2018-11-12

  二、A2

  1、患儿6个月,高烧39.0℃,持续2周,用普通抗生素治疗无效。患儿厌食,面色苍白,前囟隆起,颈项强直,肝脏肋下3cm。X线辅助检查见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,该患儿的诊断可能是

  A、原发型肺结核

  B、急性粟粒型肺结核

  C、病毒性肺炎

  D、支气管肺炎

  E、浸润型肺结核

  2、3岁小儿,近1个月低热,乏力、烦躁易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(+++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为

  A、支气管肺炎

  B、支气管淋巴结核

  C、原发综合征

  D、浸润性肺结核

  E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

  3、患儿三岁,发热,咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:体温36.8℃。巩膜黄染,WBC3.5×109/L,肝功能检查示ALT正常,总胆红素40.8μmol/L,直接胆红素18μmol/L。该患儿目前应首先停用的药物是

  A、异烟肼

  B、链霉素

  C、利福平

  D、乙胺丁醇

  E、吡嗪酰胺

  4、男,2岁。1个月前患麻疹,近2周来有发热,T39℃,咳嗽、气促、双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:见双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是

  A、原发型肺结核

  B、粟粒型肺结核

  C、支气管肺炎

  D、麻疹肺炎

  E、金黄色葡萄球菌肺炎

  三、A3/A4

  1、患儿,1岁。1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐而就诊,查体体温39℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+),脑脊液白细胞50×109/L,糖和氯化物降低。

  <1> 、该患儿可能的诊断是

  A、流行性脑膜炎

  B、病毒性脑膜炎

  C、化脓性脑膜炎

  D、结核性脑膜炎

  E、中毒性脑病

  <2> 、对于发热、咳嗽应考虑

  A、支气管肺炎

  B、喉-支气管炎

  C、粟粒型肺结核

  D、支原体肺炎

  E、病毒性肺炎

  2、男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。

  <3> 、患儿最可能的诊断

  A、原发型肺结核

  B、支气管肺炎

  C、支气管淋巴结核

  D、浸润性肺结核

  E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

  <4> 、首选的检查方法

  A、胸部X线

  B、痰培养

  C、脑脊液检查

  D、抗结核抗体

  E、血沉检查

  <5> 、进行治疗药物选择

  A、异烟肼

  B、异烟肼+利福平

  C、利福平+链霉素

  D、链霉素+乙胺丁醇

  E、利福平

  3、患儿3个月,家长主诉,患儿一周前低热,有呕奶现象,而且经常哭闹,今晨突然抽搐来院急诊,检查见患儿颈强直、布鲁金斯基征均呈阳性,且前囟饱满,患儿有面神经瘫痪的征兆。

  <6> 、患儿最可能的诊断为

  A、小儿惊厥

  B、缺氧缺血性脑病

  C、结核性脑膜炎

  D、病毒性脑膜炎

  E、脑脊液过多

  <7> 、最可靠的诊断方法是

  A、X线胸片

  B、脑脊液检查

  C、CT检查

  D、血常规

  E、血气分析

  <8> 、该病的临床表现下列说法错误的是

  A、早期,主要为性情改变,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等

  B、中期出现剧烈头痛,喷射性呕吐,婴幼儿可出现面瘫

  C、晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷

  D、早期可见脑膜刺激征呈阳性

  E、晚期最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹

  4、某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。

  <9> 、该患儿目前处于

  A、脑膜刺激征期

  B、昏迷期

  C、前驱期

  D、中期

  E、晚期

  <10> 、该患儿目前适宜的护理诊断是

  A、有皮肤完整性受损的危险

  B、潜在并发症:颅内高压

  C、有窒息的危险

  D、有受伤的危险

  E、活动无耐力

  <11> 、该患儿目前适宜的护理措施是

  A、绝对卧床

  B、鼻饲饮食

  C、约束肢体

  D、侧脑室穿刺

  E、油纱布覆盖眼睛

  四、B

  1、A.病变多见于右侧肺

  B.栗粒样结核结节,肺泡腔内少见

  C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节

  D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物

  E.脑血管呈炎性改变

  <1> 、原发型肺结核

  A B C D E

  <2> 、急性粟粒型肺结核

  A B C D E

  2、A.异烟肼

  B.链霉素

  C.比嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.乙硫异烟胺

  <3> 、可引起球后视神经炎的是

  A B C D E

  <4> 、可引起第8对脑神经损害、肾损害的是

  A B C D E

  <5> 、可引起精神兴奋,周围神经炎、肝功受损的是

  A B C D E

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