答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理措施。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止，但要注意方法。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿高热、抽搐，前囟饱满，提示脑水肿和颅内压增高，应及时应用高渗脱水机，降低颅内压，减轻脑水肿，避免发生脑疝，故选择A。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　试题来源:[2019年儿科护理学考试题库在线体验（科目代码：372） ]

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　　【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足下垂的发生。每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，1～2小时翻身1次，每翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患儿目前新出现了呼吸肌受损的表现，但尚未应用呼吸机，故而答案以清理呼吸道无效较为适宜。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不能进食者，遵医嘱留置胃管。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性，2～3日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选B。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为创造良好的休息环境，护理操作应集中进行。