答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多动性障碍的基本特征有注意缺陷、活动过多、行为冲动、伴有学习困难、品行问题。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 共济失调型指鼻试验阳性所以选择D。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 共济失调型病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻实验阳性等。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有10%的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒性脑炎病程在2～3周。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现：大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状，部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现，部分患儿精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则：主要是支持和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 其病变主要发生在脊神经根，近、远端神经均可受累，以近端神经根及神经较重，脑神经也可受累。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑瘫中脑损伤的共同表现，一半以上瘫痪患儿合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他还有视力障碍、易激惹、小头畸形、癫痫等。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痉挛型：约占50%-60%，是最常见的中枢性瘫痪类型。主要因锥体系受累。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痉挛型瘫痪婴幼儿时期即出现症状。病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟，足尖着地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高及脑膜刺激征症状出现较晚。