答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切口疝以手术疗法为主。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绞窄性疝的内容物已坏死，需手术治疗。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以下情况可手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除此之外的情况一律需要进行紧急手术。临床指征为全腹压痛伴肌紧张。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术，可采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绞窄性疝肠管嵌顿如不及时解除，感染严重时，可侵及周围组织而引起疝外被盖的急性炎症，严重者可发生脓毒症。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验（科目代码：370） ]

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　　【答案解析】 患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此，除了嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿2岁之前可采取非手术治疗。满2岁后，若脐环直径还大于1.5cm，则可行手术治疗。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者腹股沟区疝块可进入阴囊，为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环)，其位置。位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是小肠。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块忽然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此时为嵌顿性疝，且有局部压痛和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。