答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 动脉导管未闭在生后1周内给予吲哚美辛治疗，可使90%以上的患儿治愈。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大多数先心病均不能药物治愈，但动脉导管未闭出生1周以内使用吲哚美辛治疗，可使90%的患儿治愈，仅有10%的患儿需手术治疗，答案为B。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对缺氧发作频繁者，应长期口服普萘洛尔预防发作，剂量为每日2～6mg/kg。分3～4次口服。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 法洛四联症最早出现的症状是青紫，一般于生后3～6个月即可出现青紫。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 法洛四联症的临床症状包括：蹲踞、杵状指、活动耐力下降。法洛四联症患儿由于慢性缺氧，可刺激骨髓代偿性产生过多的红细胞，不会出现贫血。答案为B。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常见并发症有：①脑血管意外(栓塞、出血);②脑脓肿;③感染性心内膜炎;④红细胞增多症或相对性贫血;⑤出血倾向。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及响亮的连续性机器样杂音。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动脉导管未闭患儿，手术的适宜年龄为1～6岁，小于1岁婴儿反复发生心衰，合并其他心脏畸形者应手术治疗。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧，可引起代偿性红细胞增多，而使血液黏稠度增加。