答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准(不分年龄)：1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动后加重，痰少。2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解(基本诊断条件)。3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管哮喘简称哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病，引起呼吸道高反应，导致可逆性呼吸道阻塞。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确诊小儿肺炎首选X线检查。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ①轻症肺炎：主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。②重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 典型性肺炎：指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性支气管炎的辅助检查：病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性感染性喉炎病因：病毒或细菌感染引起，常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性喉炎多见于婴幼儿。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性喉炎多发生于冬春季。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上感90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻：鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸;随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 右侧支气管粗短，是由气管直接延伸，因此，异物易进入右侧支气管。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非典型肺炎：指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上呼吸道感染的病原体可以是各种病毒和细菌，以病毒多见，占90%以上。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。