答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3～6个月，同时训练排便习惯，以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 用生理盐水进行清洁灌肠，每日1次，每次注入量50～100ml，反复数次，直到积粪排尽为止，通常需10～14天。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食，胃肠减压为5～10天，重症可延长至14天或更长。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生;②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情;局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。