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2019年主管护师儿科护理学试题:新生儿及新生儿疾病患儿的护理3

来源 :中华考试网 2018-10-20

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患儿发生的低血糖不是脱水,所以D选项错误。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患儿应合理喂养少量多餐:增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新生儿破伤风健康教育:对个体、家庭、社区广泛地进行破伤风预防知识的卫生宣传教育。在边远农村、医疗条件差的地区,有组织、有计划地培训基层接生员,推广无菌接生法。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患儿痉挛时应注意保护患儿安全,在患儿抽搐发作时强行使用约束带有导致患儿骨折的危险。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 破伤风患儿护理应:保持室内绝对安静、空气新鲜、温湿适宜、光线稍暗,避免任何声、光等不良刺激,各种治疗及护理应在镇静药发挥最大作用时集中治疗,操作时动作要轻、细、快,静脉输液使用留置套管针,减少刺激。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 新生儿肺炎分泌物黏稠者可行超声雾化吸入,以湿化气道,稀释痰液,促进分泌物排出。雾化吸入每次不超过20分钟,以免引起肺水肿。吸入后协助排痰或吸痰。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尽早使用持续正压呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下30~50cm处。气管插管用氧,如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 颅内出血患儿入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 缺氧缺血性脑病保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品,合理给氧,耐心喂养。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 缺血缺氧性脑病患儿最主要的护理措施是保持呼吸道通畅,患儿取侧卧位、床旁备吸引器物品,合理给氧。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10~15g)。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间,应根据缺氧程度及用氧方法而定,常用氧气浓度30%~40%。吸氧时间不宜过长,或在血气监测下用氧,防止发生氧中毒。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,晨间护理时,提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 每日检查脐部,并用75%乙醇消毒,保持局部皮肤干燥,防止感染造成脐炎。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 新生儿脐部经无菌结扎后,逐渐干燥,残端7天左右脱落。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿室条件:病室干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,湿度55%~65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设置血气分析室。

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 新生儿室条件:病室干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,湿度55%~65%。床与床之间的距离为1m。条件许可还可设置血气分析室。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素,用药时间较长(一般症状消退后,再用药),所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿体温过高时,不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施,否则易引起体温不升。应该松开包被,体温过低时给予保暖。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新生儿胸外按压的频率是120次/分。

  23、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 新生儿颅内出血时护士应15~30分钟巡视病房1次。每4小时测T、P、R、BP并记录。

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,易散热,针对这一特点,通过松开婴儿包被即可增加皮肤的蒸发而达到散热、降低体温的作用,是新生儿降温的最安全、有效的方法。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 “适中温度”又称“中性温度”,指在一种适宜的环境温度下,机体耗氧量少,代谢率低,蒸发散热量亦少,又能保证正常体温。新生儿适中温度与成熟度及日龄有关,正常足月新生儿穿衣、包裹棉被,室温维持在24℃,便可达到中性温度的要求。

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿窒息复苏,按ABCDE方案,其中ABC最为重要,A是根本,B是关键,评价和保暖贯穿于整个复苏过程。

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 新生儿窒息应及时按国际公认的ABCDE方案进行复苏,A指首先要保持呼吸道畅通,患儿仰卧,垫高肩部使颈部伸展,迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物,选项A、B、C、E为建立呼吸与药物治疗的范围,故选择D。

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 光疗时,应监测患儿的体温,每小时测1次或根据病情、体温情况随时测量,使体温保持在36~37℃,并根据体温调节箱温。若体温超过37.8℃,或低于35℃,要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善,体温较易受环境影响,故进行盆浴时,水温应控制在38~40℃左右,水温过低易使小儿受凉。

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