2019年主管护师考试儿科护理学试题：生长发育
来源 :中华考试网 2018-10-12
中一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 6个月能辨别熟人和陌生人，自拉衣服，自握玩具玩。所以选择C选项。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，6个月时出现辅音，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 3岁时在别人帮助下会穿衣服，4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 18个月时能叠2～3块方积木;2岁时可叠6～7块方积木，能握杯喝水;3岁时在别人的帮助下会穿衣服;4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿3～4个月时握持反射消失，开始有意识地取物。
6、
【正确答案】 C
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽;3岁能辨上下;4岁辨前后;5岁开始辨别以自身为中心的左右。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 2～3岁时小儿通过接触能区分物体的软、硬、冷、热等属性;5～6岁时能分辨体积相同而重量不同的物体。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 3～4个月能区别好闻和难闻的气味;4～5个月的婴儿对食物的微小改变已很敏感。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿拥抱反射应该为阳性。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 ①青春前期：体格生长明显加速，出现第二性征;②青春中期：体格生长速度达高峰，第二性征全部出现，性器官在解剖和生理功能上均已成熟;③青春后期：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 青春期大约持续6～7年。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 前囟迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减退症。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿年龄越小，体格增长越快，从出生到1岁是发育最快的年龄阶段;2岁后体格稳步增长，进入青春期后体格增长又开始加快进入第二个生长发育高峰。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 1岁时体重约为出生时的3倍(9.5～10.5kg)。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 各系统器官发育的不平衡性：人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。但是总规律就应该选择B。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 从臂到手，从腿到脚的活动(由近及远);手拿物品先会用拳掌握持，以后发展到能用手指端摘取(从粗到细);先会画直线，进而能画圆、画人(由简单到复杂);先学会观看和感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。此期小儿以乳汁为主要食品，又称乳儿期。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天，称围生期，又称围产期。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿期自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿期包含了围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期，约40周。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 6个月的小儿能辨认陌生人，并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑，失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应，故可排除，因此选择A。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿出生时头围平均为33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54～58cm(接近成人)。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】 生后4～10个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐。
30、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿5岁时能区别颜色;6岁时视深度充分发育，视力达1.0。
31、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿已有视觉感应功能，只有在15～20cm范围内视觉才最清晰，第2个月起可协调地注视物体，并可使头跟随移动的物体在水平方向转动90°，有初步头眼协调;3～4个月时喜看自己的手，头眼协调较好，头可随物体水平移动180°。6～7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，出现眼手协调动作，追随跌落的物体，开始认识母亲和常见物品如奶瓶，喜红色等鲜艳明亮的颜色;8～9个月时开始出现视深度的感觉，能看到小物体。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】 出生时因中耳鼓室有羊水潴留，听力较差，3～7天后听力已相当好，3～4个月时头可转向声源。6个月区别父母声音，7～9月区别语言的意义，1岁听懂自己的名字，4岁听觉发育完善。
33、
【正确答案】 D
【答案解析】 学龄前期小儿抗病能力有所增强，但因接触面广，仍可能发生传染病和各种意外，且易患急性肾炎、风湿热等免疫性疾病。
34、
【正确答案】 D
【答案解析】 10个月左右的婴儿已能有意识地叫“爸爸”“妈妈”。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿出生时味觉发育已经成熟，4～5个月时对食物味道的微小改变很敏感，此时应添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。
36、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸围大小与肺、胸廓的发育密切相关。
37、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿的视觉不敏锐，仅可在15～20cm范围内视物清晰，随着年龄的增长，视力范围扩大。
38、
【正确答案】 A
【答案解析】 生长发育的顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行(自上到下);先抬肩、伸臂，再双手握物;先会控制腿到再控制脚的活动(由近到远);先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线，进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。
39、
【正确答案】 E
【答案解析】 前囟闭合的时间是1～1岁半;后囟最迟6～8周闭合;颅骨骨缝约3～4个月闭合。
40、
【正确答案】 C
【答案解析】 前囟迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等。
41、
【正确答案】 A
【答案解析】 经眉弓上方，枕后结节绕头一周的长度为头围，约33～34cm。
42、
【正确答案】 E
【答案解析】 上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，反映了小儿营养状况。在无条件测量身高和体重的地方，可用上臂围代替。
43、
【正确答案】 B
【答案解析】 出生时胸围较头围小1～2cm，1岁时头围与胸围大致相等，1岁后胸围超过头围。
44、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿脊柱仅有轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。
45、
【正确答案】 A
【答案解析】 体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;身长是反映骨骼发育的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
46、
【正确答案】 C
【答案解析】 1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)，根据1～6个月的体重公式计算可得：4+5×0.7=7.5kg。
47、
【正确答案】 D
【答案解析】 2岁后身长(高)稳步增长，平均每年增加5～7cm。
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴幼儿的思维为直觉行动思维，即思维与客观物体及行动分不开，不能脱离人物和行动来主动思考，如拿着玩具汽车边推边说“汽车来了”，如果将汽车拿走，活动则停止。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 9个月看到熟人会手伸出来要人抱，能与人合作游戏。2岁能说出2～3个字构成的句子。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，6个月时出现辅音，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，3～4个月时头可转向声源(定向反应)，听到悦耳声时会微笑。5个月小儿靠着坐时腰可伸直。所以小儿应小于5个月。选择B最合适。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 小儿6～7个月时能独自摇摆或玩弄小物体，出现换手与捏、敲等探索性动作;9～10个月时可用拇、示指取物。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 2岁时能并足跳;2岁半时能独足跳1～2次。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿1个月时能分辨“吧”“啪”的声音;3～4个月时头可转向声源(定向反应)，听到悦耳声时会微笑。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。该小儿八个月乳牙未萌出属于正常现象。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 在测量体重不方便的地区，可测量上臂围以普查5岁以下小儿的营养状况。评估标准为：>13.5cm为营养良好;12.5～13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 在测量体重不方便的地区，可测量上臂围以普查5岁以下小儿的营养状况。评估标准为：>13.5cm为营养良好;12.5～13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 上臂围评价标准：>13.5cm为营养良好;12.5～13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 出生时体重平均为3kg，第1个月可增长600～1000g;3个月时体重约为出生时的2倍(6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍(12～13kg)，2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2kg。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿出生后头围相对较大，约为33～34cm，头围在1岁内增长较快，前3个月和后9个月都约增长6cm，故1岁时约为46cm。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 7～12个月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。上半年增长比下半年快。第2年增加速度减慢，平均为10cm，到2岁时身长约85cm。出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时头围、胸围相等，以后则胸围超过头围。综合上述判断男孩应为十八周左右。4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服。所以答案选E。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 某些疾病可使身体各部分比例失常，这就需要分别测量上部量(从头顶至耻骨联合上缘)及下部量(从耻骨联合上缘到足底)以进行比较，帮助判断。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据体重和身高计算公式，5岁小儿正常身高为5×7+70=105cm;体重为5×2+8=18kg，因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙20枚在2岁半时应出齐，该小儿有牙齿20枚也是正常的。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 首先根据小儿头围46cm，以及头围和胸围大致相等判断该小儿年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是1岁左右。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 从题干中多个条件都可以判断出小儿年龄在6个月左右，例如可独坐片刻，能发辅音，都是6个月小儿才能做到的;身高和体重也可以进一步帮助判断;小儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前囟未闭也是正常的。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 按照身高增长的规律，出生时50cm，前半年平均每月增长2.5cm，6个月时身长可以达到65cm。
三、B
1、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【答案解析】 脊髓的发育与运动发展的功能相平行，随着年龄的增长，脊髓加长增重，胎儿时。脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。所以腰椎穿刺时注意。
2、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 小儿运动功能逐渐发育，6个月能坐，12个月能独走，2岁时可并足跳。
3、
【正确答案】 A
【正确答案】 C
【正确答案】 B
【答案解析】 颅骨缝出生时尚分离，约于3～4个月时闭合。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 时间概念属于知觉的发育范畴，发育较晚，4～5岁小儿才开始有时间概念。
【正确答案】 D
【答案解析】 2～3岁时，小儿通过接触能区分物体的软、硬、冷、热等属性。
【正确答案】 C
【答案解析】 1～2岁的小儿，很想用语言表达自己的需求，但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语，即乱语。
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿出生时味觉发育已经成熟，4～5个月时对事物味道的微小改变很敏感，这时应适时添加各类辅食，使婴儿适应各种味道。