答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性重症胆管炎患者的门静脉回流不受任何影响，因此，不会出现门静脉高压表现。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本病除有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆道T管拔管前1～2日后全日夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，但腹腔引流管不用在拔管前夹管。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状，急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　钡餐试验可发现食管和胃底静脉曲张的征象，在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管黏膜呈虫蚀状改变，排空时，为蚯蚓样或串珠状负影。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Reynolds五联征主要是在Charcot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上，又出现休克和神经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故选B。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故选A。

　　【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】