答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃溃疡X线钡餐可见一周围光滑整齐的龛影。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　防止胃穿孔内容物外漏主要措施为持续胃肠减压。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　消化性溃疡的致病因素主要是胃酸过多与胃黏膜屏障受损。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　主要为典型的节律性、周期性上腹部疼痛。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表现，结合X线检查腹部发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，不难作出正确诊断。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误;十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对;胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可釆取非手术治疗，因此答案C正确。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对;胃、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故C、D、E不正确，答案选B。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁，故A、D不对;瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病人出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。

　　【该题针对“专业知识-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】