答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 会阴擦洗目的：清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人;会阴、阴道手术后;产后一周内。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 会阴湿热敷温度一般为41～48℃，热敷面积一般为病损面积的2倍，热敷时间为15～30分钟，每日热敷2～3次，应先行会阴擦洗再行湿热敷。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 灌洗筒连接130cm长的橡胶管。

　　常用溶液为1:5000高锰酸钾溶液 。

　　需准备灌洗溶液500～1000ml。

　　灌洗液温度41℃～43℃。

　　灌洗筒离床面不超过70cm。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 灌洗溶液温度为41℃～43℃。

　　阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。

　　低位阴道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm。

　　灌洗筒与床沿的距离不超过70cm，防止压力过大，造成灌洗液或污物逆行进入宫腔引起感染。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 擦洗：夹取数个大棉球放入治疗碗内，倒入适量的擦洗液，用镊子取浸透药液的大棉球，进行擦洗。擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 会阴部局部进行湿热敷的温度一般为41～48℃，热敷过程中应注意观察全身及局部反应，防止烫伤及其他并发症。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有下列情况者禁忌行阴道灌洗：月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者。宫颈癌病人有活动性出血者，禁止灌洗。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通常按需要配制灌洗溶液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床面适当位置(不超过70cm)，排去管内空气，试溶液温度适当后备用。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进行子宫颈棉球上药时，先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉，再将棉球置于子宫颈处，将棉球尾线留于阴道外，并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方，嘱病人于放药12～24小时后自行牵引尾线取出棉球。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 行阴道灌洗时，首先向病人解释操作的目的，并用屏风遮挡病人。协助病人脱去一侧裤腿，取膀胱截石位。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 未婚妇女行宫颈上药时，不能用窥阴器，不用棉球，用长棉签上药。一般每日1次，7～10次为一疗程。选A。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 会阴热敷的物品准备包括：

　　(1)会阴擦洗盘。

　　(2)棉垫、干纱布、凡士林，一次性垫单、一次性手套、有盖搪瓷罐沸水或50%硫酸镁，内有纱布若干。

　　不包括橡皮管。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新霉素、氯霉素等消炎药可用于急性或亚急性子宫颈炎、阴道炎。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 20%～50%硝酸银溶液：多用于慢性子宫颈炎颗粒增生型。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 假丝酵母阴道炎阴道灌洗：用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次为一疗程。