答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A;严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定;活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎;早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走;肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　术前患者血清白蛋白<30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　输血前应查对病人姓名;肌内注射地塞米松以预防过敏反应;因库存血温度较低，可在室温下放置15～20分钟后再输入;输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水;注意观察病人输血后反应，以便及时处理。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K+所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品;术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械;手术区皮肤用2.5%～3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍;术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。

　　【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】