答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 漏尿出现时间与尿瘘形成的原因有关，分娩时压迫及手术时组织剥离过度所致坏死型漏尿，多在产后及手术后3～7天开始漏尿。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅱ型阴道闭锁病人处理的关键是能否保留子宫。若不能保留，可先行全子宫切除，以缓解症状。待婚前6个月再行人工阴道成形术。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 先天性无阴道治疗原则：手术治疗是唯一有效的方法，尽早发现、及时手术是防治并发症的关键。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先天性无阴道病人体格、第二性征、外阴发育均正常。但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹。偶见短浅阴道盲端。常伴子宫发育不良，多合并无子宫或仅有痕迹子宫。45%～50%病人伴泌尿道异常，10%病人伴脊椎异常。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疼痛是外阴、阴道创伤的主要症状。疼痛程度可轻可重，随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也越来越严重，甚至出现疼痛性休克。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补。坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者应等待3～6个月，等炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复后再行手术。瘘管修补失败后至少等待3个月后再行手术。手术时间应选在月经干净后3～7日内。故选A。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴、阴道创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45%～50%患者伴泌尿道异常，10%患者伴脊椎异常。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外阴瘙痒是外阴癌的最常见症状，表现为持续性。此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血，癌肿向深部浸润可使基底皮肤变硬。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，也是一种古老而有效的保守治疗方法。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。