三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状;少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)：是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应将标本分瓶作好标记，送病理检查。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治术及双侧附件切除术，或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋巴结清扫术。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中年妇女应每年接受防癌检查一次。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者右侧卵巢有直径8cm囊肿，G1P0，保守性手术治疗最合适。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考虑此患者为子宫内膜异位症，则首先行药物治疗，达那唑为常用药物。故选B。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 期待疗法适用于轻症患者(轻微经期腹痛患者)，符合本例患者，故选择答案C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者属于宫颈癌ⅡB期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者属于宫颈癌ⅠA1期，可行全子宫切除术。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。