答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈和宫颈管活组织检查：是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 随着病程进展，宫颈癌表现为4种类型：外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腺癌：约占80%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫颈和子宫颈管活组织检查：是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎;卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存在，渗血增大形成。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30～50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45～55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓展知识点：宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈浸润癌，早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别，故D、E不对。正确选项为B。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称，是最常见的卵巢良性肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤，而其他选项均为卵巢非赘生性囊肿。

　　非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜癌具有生长缓慢，转移较晚的特点。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卵泡膜细胞瘤为卵巢良性肿瘤，肿瘤具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，由于卵巢恶性肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期，因此死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，随卵巢激素变化而发生周期性出血。当异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症是良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特性。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫体部肌瘤最为常见，约占95%～98%。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈刮片细胞学检查常用于早期宫颈癌普查。阴道镜检查有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。但临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间，肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。