答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，指数0.5表示无休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示严重休克。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　休克体位：将病人头和躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°可以增加回心血量及减轻呼吸困难。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　休克病人若皮肤出现多处淤点、淤斑提示疾病进入微循环衰竭期，为病情危重的指标。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　尿量是反映肾血灌流情况的重要指标之一，反映了生命器官的血液灌流的情况，尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此病人中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液加用强心剂。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3～5cmH2O，则提示心功能不全。

　　【该题针对“实践能力-第二章 外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】