21、结肠造口患者正确的护理措施为

　　A、术后应立即保持造口开放状态

　　B、取右侧卧位以防粪便流出

　　C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜

　　D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩

　　E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄答案：D

　　【解析】结肠造口护理：观察造口情况，开放造口前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，敷料浸湿后应及时更换。观察造口肠断的血液循环和张力情况，若发现有出血、坏死和回缩等异常，应及时报告医师并协助处理。

　　22、开放性骨折现场止血宜首选

　　A、上止血带

　　B、局部压迫包扎

　　C、指压出血血管

　　D、结扎出血血管

　　E、抬高伤肢答案：A

　　【解析】开放性骨折不能在现场采取局部压迫包扎、指压出血血管、结扎出血血管止血， 抬高上肢会加重肢体缺血。

　　23、输入储存过久的库存血时，易引起

　　A、低钙血症

　　B、高钾血症

　　C、低钾血症

　　D、低钠血症

　　E、高钠血症答案：B

　　【解析】血液贮存过久，红细胞破坏，细胞内钾离子游离出来。人体输入后会引起高钾血症。

　　24、前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最重要

　　A、静滴氨甲苯酸

　　B、膀胱冲洗液内加凝血药

　　C、气囊导尿管充水并固定在大腿内侧

　　D、低温等渗盐水膀胱冲洗

　　E、避免肛管排气，禁忌灌肠答案：C

　　【解析】前列腺窝出血常采用压迫止血方法。

　　25、子宫脱垂患者放置子宫托的方法，正确的是

　　A、术后 1 月可以从事重体力劳动

　　B、用托后每半年复查一次

　　C、子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用

　　D、子宫托放置后可以不必取出

　　E、盆底肌肉锻炼适用于不同程度的子宫脱垂答案：C

　　【解析】使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。托后，分别于第 1、3、6 个月时到医院检查 1 次，以后每 3～4 个月到医院检查 1 次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。

　　26、可放置宫内节育器的妇女是

　　A、月经经期 7～14 天，周期 25～30 天，量多

　　B、慢性盆腔炎

　　C、心肌炎后遗症-期前收缩

　　D、子宫脱垂Ⅱ度

　　E、子宫颈癌答案：C

　　【解析】宫内节育器放置术：

　　(1)适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者均可放置。

　　(2)禁忌证：①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。

　　27、患者，女性，曾流产 4 次，早产 1 次，足月产 2 次，现存 3 个子女，其生育史可简写为

　　A、G5P2

　　B、G5P3

　　C、G6P2

　　D、G6P3

　　E、G7P3

　　答案：E

　　【解析】此种记录生育史的方法代表“孕?产?”，该妇女的怀孕次数为 7 次，生产次数为

　　3 次，故选 E。

　　28、关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是

　　A、子宫长 7～8cm

　　B、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

　　C、宫体宫颈比例 1:2

　　D、子宫颈管腔呈椭圆形

　　E、子宫下段长约 7cm

　　答案：A

　　【解析】子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。成人子宫重约 50g，长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm，宫腔容积约

　　5ml。子宫上部较宽称子宫体，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄，呈圆柱状称子宫颈。成人子宫体与子宫颈的比例为 2:1，婴儿期为

　　1:2。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长 1cm。

　　29、滴虫阴道炎患者，哪项检查可以诊断疾病

　　A、双合诊

　　B、尿常规

　　C、阴道窥器检查

　　D、白带悬滴检查

　　E、宫颈黏液检查答案：D

　　【解析】生理盐水悬滴法具体方法是在玻片上加 1 滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性率达 60%～70%。

　　30、正常枕先露分娩机制的顺序是

　　A、下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转B、衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转

　　C、下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转

　　D、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转

　　E、衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转答案：D

　　【解析】正常枕先露分娩机制的顺序：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。

　　31、经腹输卵管结扎术前护理，哪项不需要

　　A、测体温脉搏呼吸血压

　　B、阴道冲洗 3d

　　C、询问是否符合手术时间

　　D、准备腹部备皮

　　E、解除恐惧心理，提供心理支持答案：B

　　【解析】经腹输卵管结扎术前不需要行阴道冲洗。

　　32、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是

　　A、阳光暴晒 2 小时

　　B、煮沸 1 分钟

　　C、70%酒精接触 2 分钟

　　D、来苏水接触 2～12 小时

　　E、直接焚烧带有病菌的痰纸答案：E

　　【解析】最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是直接焚烧带有病菌的痰纸。

　　33、护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是

　　A、病后前 3 天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动

　　B、病后第 4 天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器

　　C、病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等

　　D、病后第 3 周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯

　　E、若运动时心率增加超过 10 次/分，则应退回到前一运动水平答案：E

　　【解析】心肌梗死患者运动以不引起任何不适为度，心率增加 10～20 次/分为正常反应， 运动时心率增加小于 10 次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过 20 次/分，收缩压降低超过 15mmHg，出现心律失常，或心电图 ST 段缺血型下降

　　>0.1mV 或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

　　34、对肝性脑病患者饮食护理不正确的是

　　A、进餐时要细嚼慢咽

　　B、每天总热量以糖类为主

　　C、严格限制水钠摄入

　　D、血氨偏高者限制蛋白质摄入

　　E、病情好转后主要选择动物蛋白答案：E

　　【解析】肝性脑病病人应限制蛋白质摄入，能量的供给主要以糖类为主，病人病情好转或神志清楚后可逐步增加蛋白质的摄入。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠 pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。

　　35、亚急性细菌性心内膜炎患者，需抽血做血培养，护士应给患者抽血

　　A、2ml

　　B、4ml

　　C、5ml

　　D、8ml

　　E、10ml

　　答案：E

　　【解析】此题考核的是血标本采集的相关知识，针对此患者应采血 10ml。

　　36、鼓励肾盂肾炎患者多饮水的目的是

　　A、加速退热

　　B、保持口腔清洁

　　C、维持体液平衡

　　D、减少药物毒性反应

　　E、促进细菌毒素及炎性分泌物排出答案：E

　　【解析】鼓励肾盂肾炎患者多饮水的目的是促进细菌毒素及炎性分泌物排出。

　　37、对肝硬化病人健康教育不正确的是

　　A、限制饮酒、茶、咖啡

　　B、避免暴饮暴食

　　C、剧烈疼痛时服用止痛剂

　　D、告知患者肝硬化的诱因

　　E、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物答案：C

　　【解析】护士应告知患者及家属肝硬化的诱因;指导患者合理饮食，限制饮酒、茶、咖啡、调味食物，勿暴饮暴食，少量多餐，饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 剧烈疼痛时及时就诊。

　　二、A2

　　38、患儿，4 岁。发热 1d，头痛、呕吐 2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是

　　A、病毒性脑炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、脊髓灰质炎

　　E、中毒性脑病答案：B

　　【解析】化脓性脑膜炎暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时 24 小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。

　　39、患儿，女性，5 岁，以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，全天尿量约 500ml，主要护理诊断：“体液过多。”针对此诊断，应当采取的措施是

　　A、严格限制水、蛋白质摄入

　　B、准确纪录 24h 出入量

　　C、监测 24h 尿蛋白定量

　　D、正常活动

　　E、每天测体重 1 次答案：A

　　【解析】本例主要护理问题是体液过多，故限制水、钠和蛋白质摄入是重要护理措施。

　　40、3 个月婴儿，在儿科保健门诊检查时，下列哪种现象认为存在发育异常

　　A、前囟未闭，1.5cm×2cm

　　B、乳牙未萌出

　　C、头不能抬起

　　D、不能伸手取物

　　E、不能独坐答案：C

　　【解析】本题答题要点是掌握大动作的发育年龄，如 2 个月会抬头、6 个月会坐、8 个月会爬、9 月会站、1 岁会走等。