答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绒毛膜癌患者临床痊愈出院后应严密随访，第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。故本题正确答案为C。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑转移抽搐的护理：脑瘤期的病人，由于肿瘤压迫，病人可突然出现抽搐，当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅，定时吸痰，有义齿的病人取下义齿防止吞服。抽搐后，病人常有恶心，呕吐，此时为防止病人吸入呕吐物，应去枕平卧，头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管长期开放。昏迷病人要定时翻身叩背，并作好口腔及皮肤护理，防止肺部并发症及压疮的发生。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 严格准确记录出入液量：认真书写病情记录及准确记录出入液量，注意病人每天的总入液量应限制在2000～3000ml，以防止加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移病人钠的摄入量。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的hCG1次，直到阴性。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防感染：葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血，咯血等症状应及时就诊。子宫略大、软，持续2周不提示有恶变。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 葡萄胎一经确诊后，应立即给予清宫术。为预防漏吸以及术中出血过多，可备血，准备催产素、抢救药品和大号吸管，但不需雌激素制剂。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每六个月一次，至少随访两年。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葡萄胎后应避孕一年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。由于宫内节育器可能引起阴道出血，混淆症状，避孕药中又含性激素，因此避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血中hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每六个月一次，至少随访两年。