答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状：如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血;发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等;脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等;肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便;肾转移可出现血尿等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道流血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。