二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D。结合病人的临床表现，选择E。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选E。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。