答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。产后沮丧也称产后心绪不良，是短暂的抑郁;产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征;产后精神病是一种严重的精神错乱状态。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后抑郁的病因包括分娩后甾体激素的急剧下降，对母亲角色的认同缺陷，情绪不稳定、人际关系困难，家庭经济负担以及遗传因素等。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泌尿系统感染病因

　　(1)女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近，产后机体抵抗力低，容易造成上行感染。

　　(2)分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤，容易发生膀胱炎。

　　(3)分娩过程中安插尿管或过多的阴道检查，可引起细菌侵入造成感染。

　　(4)产后尿道和膀胱张力降低，对充盈不敏感，或因会阴部伤口疼痛使产妇不敢排尿，造成尿潴留而引起细菌感染。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌尿系统感染途径主要为上行性感染，即细菌从尿道外口侵入，首先感染膀胱，随后再沿输尿管上行感染肾盂、肾盏。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大约有2%～4%的产妇会发生泌尿系统感染，引起感染的病原体绝大部分为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌为多见，其他有变形杆菌、产气杆菌和葡萄球菌等。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 晚期产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均可是产褥感染的诱因，但是使用缩宫素不会导致产褥感染的发生。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多为多种细菌感染，故选项A错误;产褥病率是指产后24小时至10日内两次体温>38℃，故选项B错误;是由内源性和外源性两种感染途径引起的，各种被污染的手术诊疗器械接触产妇是外源性感染的一种情况，分娩时或分娩后生殖道寄生的病原体可以引起内源性感染，故选项D、E错误;产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化，故选项C正确。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后1～2周，也可推迟至6周。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。