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2019年妇科护理学主管护师考试试题:分娩期并发症妇女的护理2

来源 :中华考试网 2018-08-25

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理,首先是纠正缺氧,解除肺动脉高压,防止心衰,抗过敏,抗休克。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在备选答案中,A、B、C均是先兆子宫破裂的临床表现;D是胎儿宫内缺氧的临床表现也可出现于先兆子宫破裂的病人;E则是子宫破裂的体征。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎儿娩出后即发生大量出血,考虑软产道裂伤的可能性大,多由急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 地塞米松可以促进胎肺成熟,预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 拓展知识点:宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多,血色暗红无凝块为凝血功能障碍,宫缩时出血量减少。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 临产过程中,当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中,强力的子宫收缩不能使之入盆,宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄,两者间形成一环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐平或以上,称为病理性缩复环,有子宫破裂的危险。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 先兆子宫破裂的四大主要临床表现是:子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍;膀胱受压充血,出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。选择答案B。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂,若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 早产若胎儿存活,胎膜未破,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月,需抑制宫缩。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 体征:血压下降,脉搏细数,子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者,子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软,按摩子宫时阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩,可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据题干产妇子宫收缩乏力导致产后出血,应立即肌注缩宫素,加强宫缩。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该产妇出现了病理性缩复环,症状和体征都符合先兆子宫破裂。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 第二产程破膜后羊水进入母体血液循环,阻塞肺小血管,引起迷走神经兴奋,表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周,不会是流产。

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