答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，遵医嘱作好胎头吸引术、产钳等阴道助产术，以及抢救新生儿的准备。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应该少肛查，禁灌肠，以免促进宫缩，导致胎儿窘迫。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 只有对不协调性子宫收缩乏力为了恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，而协调性宫缩乏力不给镇静药。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎儿窘迫不可以用缩宫素，会加强胎儿窘迫。滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行变化。只能医护人员调节低速。个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大，较难掌握。只有选项A描述正确。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患者无头盆不称，宫口开大3cm用时5h，属于正常潜伏期，此时胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以刺激子宫收缩。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。