二、A2

　　1、女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露为

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、面先露

　　D、足先露

　　E、臀先露

　　2、患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是

　　A、人工破膜

　　B、缩宫素静脉滴注

　　C、肥皂水灌肠

　　D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射

　　E、补液支持疗法

　　3、患者女性，25岁。宫内妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，ROP。肛查宫口开大2cm，S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

　　A、严密观察产程进展

　　B、肌注哌替啶100mg

　　C、行人工破膜加速产程进展

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、行剖宫产术

　　4、患者女性，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是

　　A、胎膜早破

　　B、延期妊娠

　　C、潜伏期延长

　　D、活跃期停滞

　　E、滞产

　　5、妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

　　A、巨大胎儿

　　B、双胎妊娠

　　C、羊水过多

　　D、胎儿宫内发育迟缓

　　E、胎头高直位

　　6、初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是

　　A、即刻行刮宫产术

　　B、行会阴侧切术，产钳助娩

　　C、静脉点滴催产素

　　D、等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E、静脉高营养等待阴道自娩

　　7、一孕妇，40周，自述规则腹痛16h，阴道流水3h，检查宫缩规律，每5～6min1次，持续20～25s，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，宫口开在1.5cm，其余正常，下列诊断哪项正确

　　A、子宫收缩正常

　　B、协调性宫缩过强

　　C、不协调性宫缩过强

　　D、协调性宫缩乏力

　　E、不协调性宫缩乏力

　　8、某产妇，G2P1，孕39周分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165min。此次分娩为

　　A、正常产

　　B、急产

　　C、滞产

　　D、早产

　　E、过期产

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，孕妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

　　<1> 、该产妇除宫缩乏力外，还应诊断

　　A、活跃期延长

　　B、活跃期缩短

　　C、潜伏期延长

　　D、潜伏期缩短

　　E、第二产程延长

　　<2> 、对该产妇正确的处理应为

　　A、立即行剖宫产术

　　B、行胎头吸引术

　　C、立即产钳结束分娩

　　D、静脉点滴缩宫素

　　E、待其自然分娩

　　四、B

　　1、A.温肥皂水灌肠

　　B.50%硫酸镁液湿热敷

　　C.宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力

　　D.给镇静药

　　E.24h一次肛查

　　<1> 、加强宫缩

　　A B C D E

　　<2> 、纠正异常宫缩

　　A B C D E

　　<3> 、外阴水肿产妇分娩前

　　A B C D E

　　2、A.总产程小于3小时者

　　B.总产程超过24小时

　　C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

　　E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　<4> 、滞产是指

　　A B C D E

　　<5> 、潜伏期延长是指

　　A B C D E