答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收，各种维生素含量与乳母所进食物有密切关系。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 母乳喂养可预防产后出血，故选项A正确;有利于排卵延迟，但不能达到完全避孕的目的。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 初乳是指产后7日内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有泻胎粪的作用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多，易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。

　　选项D描述明显错误。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能通过两指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口周边如袖口状。产后2～3日，子宫口仍能通过两指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 影响子宫复旧的因素有：胎盘或胎膜残留于子宫腔内、合并子宫内膜炎或盆腔内炎症、子宫过度后倾后屈等因素。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘排出，子宫胎盘附着面立即缩小到仅为原来面积的一半，导致开放的螺旋动脉及静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。分娩后2～3天内，基底层蜕膜表面坏死，随恶露排出。子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫体恢复至非孕大小需6周时间;产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态;产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态;约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖，胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6周可完全恢复。产后10天，腹部检查扪不到子宫底，只有答案C的说法正确。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该题考查的是产褥期的定义，只有B选项描述准确。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4至6周，总量为250至500ml。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后2至3d，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3天自行消退，若有会阴切口，一般在产后3～5天愈合，哺乳妇女恢复排卵的时间一般在产后4～6个月，应注意避孕。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3天自行消退，若有会阴切口，一般在产后3～5天愈合，哺乳妇女恢复排卵的时间一般在产后4～6个月，应注意避孕。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3天自行消退，若有会阴切口，一般在产后3～5天愈合，哺乳妇女恢复排卵的时间一般在产后4～6个月，应注意避孕。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。