答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 会阴被胎先露扩张和肛提肌向下及两侧扩展而变薄，使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿娩出。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临产前的宫颈管长为2～3cm。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。一般为60°。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫肌收缩与其他部位平滑肌或横纹肌不同，每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。在骨盆底完成。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常枕先露分娩机制的顺序：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫峡部随妊娠进展，逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产时长约7～10cm。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题题干要求选出胎头最大横径。

　　双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎儿最大横径。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志，胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查判断先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆)。正常胎儿在子宫内，胎头呈半俯屈状态，以枕额径衔接。