21.当患者血清钠<120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是

　　A补充等渗盐

　　B先输高渗盐水，再输平衡盐

　　C先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水

　　D先输血浆再输高渗盐水

　　E先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐答案：C

　　题解：血清钠<120mmol/L是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后 输胶体液，再给高渗盐水。

　　22.对于休克失代偿期的表现，不正确的是

　　A表情淡漠

　　B血压下降

　　C尿少

　　D末梢皮肤湿冷

　　E代谢性碱中毒答案：E

　　题解：休克时体液酸碱平衡失调表现为代谢性酸中毒。

　　23.属于ARDS初期表现的是

　　A发绀

　　B呼吸困难

　　C肺内明显啰音

　　D代谢性酸中毒

　　E意识障碍答案：B

　　题解：ARDS初期表现是呼吸困难、呼吸窘迫感，一般性给氧病情不能改善。

　　24.肾衰竭早期死亡最常见原因是

　　A尿毒症

　　B高钾血症

　　C水中毒

　　D代谢性酸中毒

　　E出血倾向答案：C

　　25.术前用阿托品的作用是

　　A镇静镇痛

　　B抑制呼吸道腺体分泌

　　C减少麻醉药物的用量

　　D对抗局麻药毒性

　　E抑制交感神经兴奋答案：B

　　题解：阿托品是抗胆碱能药，可阻断M胆碱能受体，抑制唾液、呼吸道腺体分泌。

　　26.胸外心脏按压应使患者胸骨下陷

　　A1～2cm

　　B3cm C4～5cm D6cm E7～8cm 答案：C

　　27.关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是

　　A镇痛效果好，剂量个性化

　　B镇痛药用量少

　　C无不良反应

　　D患者很少产生呼吸抑制

　　E患者可根据自己需要调节给药剂量和时间答案：C

　　28.术后鼓励患者早期下床活动，下列选项错误的是

　　A减少肺部并发症

　　B减轻疼痛

　　C加速切口愈合

　　D减少静脉血栓形成

　　E减少腹胀和尿潴留发生答案：B

　　29.某工程施工不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

　　A抗休克

　　B骨折固定

　　C治疗窒息

　　D镇静止痛

　　E止血 答案：C

　　30.毒蛇咬伤现场急救首选

　　A高锰酸钾冲洗伤口

　　B伤口近心端缚扎

　　C普鲁卡因局部封闭

　　D扩大伤口使毒液外流

　　E选中草药外敷答案：B

　　题解：现场急救时首选近心端用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，目的是减少毒素吸收。

　　31.血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是

　　A适当运动

　　B勃格(Buerger)练习

　　C热疗

　　D制动

　　E冷疗 答案：D

　　题解：此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。

　　32.出血性急腹症的腹痛特点是

　　A起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性

　　B腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛

　　C腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重

　　D腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻

　　E起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克答案：D