2019年儿科护理学主管护师模拟试卷

　　一、A1

　　1、新生儿败血症最常见的感染途径是

　　A、产后脐部感染

　　B、产前羊水穿刺感染

　　C、暖箱感染

　　D、皮肤毛囊炎感染

　　E、产时产程延长答案：A

　　【解析】新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐部常是病原体侵入门户。

　　2、对营养不良患儿护理不当的是

　　A、呕吐腹泻患儿计算补液量宜偏高

　　B、积极治疗原发病

　　C、根据营养不良的程度、消化功能来调整饮食的量及种类

　　D、改善食欲，促进消化

　　E、与感染性疾病患儿分室居住答案：A

　　【解析】营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水、由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的 1/3 为宜， 用 2/3 张含钠液补充。

试题来源:[2019年2019儿科护理学考试题库在线体验（科目代码：372）] 2019年儿科护理学VIP通关辅导：教材精讲+模考题库+典型习题 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　3、呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明显时应

　　A、常规使用可待因

　　B、不使用祛痰药和镇咳药

　　C、少用祛痰药、多用镇咳药

　　D、多用祛痰药、少用镇咳药

　　E、同时使用祛痰药和镇咳药答案：D

　　【解析】婴幼儿患呼吸道感染时，除适当选择抗生素外，应根据病情选择祛痰、镇咳、平 喘药物。祛痰药物能稀释痰液，使之易于咳出;镇咳药物能抑制咳嗽反射的任何一个环节， 产生镇咳作用;平喘药物能作用于诱发哮喘的不同环节，缓解或预防哮喘的发作。咳嗽时， 一般不用镇咳药，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排出痰 液。

　　B、及时复苏

　　C、支持疗法

　　D、控制惊厥

　　E、控制入量答案：B

　　【解析】本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主，治疗脑水肿应控制入量。

　　5、营养不良伴下列哪种情况可静脉输注白蛋白

　　A、完全不能进食者

　　B、低蛋白血症

　　C、食欲很差

　　D、吞咽困难

　　E、吸吮力弱答案：B

　　【解析】对于食欲很差、吞咽困难、吸吮力弱者可用胃管喂养。病情严重或完全不能进食者，遵医嘱用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等静脉输注。低蛋白水肿者静脉输注白蛋白。

　　6、化脓性脑膜炎腰椎穿刺后让患儿去枕平卧

　　A、2 小时

　　B、5 小时

　　C、6 小时

　　D、10 小时

　　E、24 小时答案：C

　　【解析】需做腰穿的患儿，在穿刺前先向家长说明检查脑脊液的目的，强调检查的安全性， 消除恐惧心理;穿刺后嘱家长让患儿去枕平卧 6 小时，以防发生头痛。

　　7、下列哪项是导致婴儿期心力衰竭的最主要疾病

　　A、先天性心脏病

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、心内膜增生症

　　D、风湿性心脏病

　　E、心肌炎答案：A

　　【解析】先天性心脏病是导致婴儿期心力衰竭的最主要疾病。此题为记忆性的内容，需要记忆。

　　答案：B

　　【解析】母乳的钙磷比例为 2:1，钙吸收率高，不易患佝偻病。

　　9、下列先天性心脏病属左向右分流型的是

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、肺动脉瓣关闭不全

　　C、三尖瓣闭锁

　　D、法洛四联症

　　E、房间隔缺损答案：E

　　【解析】左向右分流型(潜伏青紫型)在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环，左心压力高于右心，血液从左向右侧分流，故平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。

　　10、关于蛔虫病说法正确的是

　　A、人体接触蛔虫成虫后感染致病

　　B、蛔虫在人体内生存时间 2～3 个月左右

　　C、小儿发病率明显高于成人

　　D、城市发病率高于农村

　　E、无生命危险答案：C

　　【解析】人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为 1 年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。

　　11、心功能Ⅲ级的患儿，其休息活动计划为

　　A、可参加日常活动

　　B、多参加户外活动

　　C、每天按时跑步 10 分钟

　　D、限制活动，增加卧床时间

　　E、绝对卧床休息答案：D

　　【解析】心功能Ⅱ级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动;Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间;Ⅳ级者应绝对卧床休息。

　　12、小儿能较好控制自己注意力的时间段为

　　A、1～2 岁

　　B、2～3 岁

　　C、3～4 岁

　　D、4～5 岁

　　E、5～6 岁答案：E

　　【解析】随年龄的增长、活动范围的扩大、生活内容的丰富、动作语言的发育，小儿逐渐出现有意注意，但幼儿时期注意的稳定性差，易分散、转移;5～6 岁后小儿才能较好地控制自己的注意力。

　　13、小儿急性白血病治疗的关键是

　　A、支持疗法

　　B、放射治疗

　　C、联合化疗

　　D、免疫治疗

　　E、骨髓移植答案：C

　　【解析】急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗，其原则是：早诊断、早治疗;严格分型、按照类型选择不同的治疗方案;加强支持疗法。化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针，并按诱导缓解、巩固强化、预防髓外白血病、维持及加强治疗等阶段进行，总疗程需持续完全缓解 2.5～3.5 年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。

　　14、中毒型细菌性痢疾流行的高峰季节是

　　A、1～3 月

　　B、4～6 月

　　C、7～9 月

　　D、12～1 月

　　E、全年均有发生答案：C

　　【解析】中毒型细菌性痢疾遍布世界各地，发病率高低取决于当地经济情况、生活水平、环境卫生和个人卫生。全年均可发病，以夏、秋季为高峰。

　　15、6 个月小儿在儿科门诊检查，哪项属发育异常

　　A、前囟未闭

　　B、头围 44cm

　　C、乳牙未萌出

　　D、俯卧时不能抬胸

　　E、两手不会传递玩具答案：D

　　【解析】新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作;2 个月时俯卧能交替踢腿;3～4 个月时可用手撑起上身数分钟;7～8 个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体。所以小儿如果 6 个月俯卧时还不能抬胸就属于发育异常。

　　16、对急性肾小球肾炎描述正确的是

　　A、由细菌引起的感染性疾病

　　B、病变主要累及肾小管

　　C、血尿、水肿、高血压是主要症状

　　D、常见的致病菌是葡萄球菌

　　E、尿频、尿痛、尿急是主要症状答案：C

　　【解析】急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病，多有前驱感染，水肿、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血压。

　　17、化脓性脑膜炎最常见并发症是

　　A、硬脑膜下积液

　　B、颅内血肿

　　C、肺部感染

　　D、肠道感染

　　E、泌尿系感染答案：A

　　【解析】化脓性脑膜炎并发症：①硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。②脑积水：化脓性脑膜炎，因脑脊液循环系统发生粘连阻塞，引起脑积水。③脑室管膜炎：多见于革兰氏阴性杆菌感染，多见于病程初期未及时治疗的婴儿脑膜炎患者。以硬脑膜下积液最常见。

　　18、身体上部量是指

　　A、头顶到坐骨结节

　　B、头顶到耻骨联合上缘

　　C、头顶到耻骨联合下缘

　　D、头顶到脐

　　E、头顶到脐与耻骨联合的中点答案：B

　　【解析】以耻骨联合上缘为界，以上称上部量，即头顶到耻骨联合上缘：以下称下部量， 即耻骨联合上缘至足底的长度。

　　D、一周前有麻疹接触史

　　E、口腔黏膜柯氏斑答案：E

　　【解析】麻疹前驱期(出疹前期) 从发热至出疹，常持续 3～4 天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达 39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。90%以上的病人于病程的第 2～3 天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现 0.5～1mm 大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在 1～2 天内消退，具有早期诊断价值。

　　20、新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是

　　A、热量供给

　　B、液体补充

　　C、复温

　　D、抗生素

　　E、喂养答案：C

　　【解析】新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温是低体温患儿治疗的关键。