答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙型病毒性肝炎的最佳预防措施是：乙肝疫苗预防接种，血源HBsAg灭活疫苗安全、免疫原性强、保护率高，但产量有限，成本昂贵。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血液途径是传播HIV的主要途径。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时进行清洗、消毒，然后根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现(双侧瞳孔不等大、颈强直阳性)，因此，应给予降温和降颅压处理。因此前4项备选答案均是必要的。由于患儿颅内压增高，若不先行降颅压而立即腰穿，则易诱发脑疝。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该患者为急性黄疽型肝炎，正处于急性期，有食欲减退等症状，因此宜进食清淡、易消化的饮食。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　伤寒患者解除隔离时间：正规治疗临床症状完全消失后2周，或临床症状消失及停药后1周，尿、粪培养连续2次阴性(2次间隔为3～5天)，方可解除隔离。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　发热期间应给予营养丰富、清淡流食，少量多餐;退热期间给以高热量、少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流食;恢复期可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。注意饮食量一定要逐渐增加，切忌饮食不节制及食用生冷、粗糙不易消化食物。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等，多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类等产气食物。适当补充钾盐，亦可采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物，以免诱发肠出血或肠穿孔。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　伤寒患者腹胀时可用松节油热敷腹部及肛管排气，或协助患者轻轻翻身或按摩腹部以促进肠蠕动，有利于气体排出。腹胀时应停食牛奶及糖类食物，以免肠道产气过多，加重腹胀。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　护理高热的患者时要严密监测生命体征，注意体温的变化情况;注意补足由于高热丢失的营养和水分，记录24小时出入量，并做好皮肤或口腔护理。必要时可用药物降温，但应注意剂量不宜过大，以免出汗过多引起虚脱。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　鼠是流行性出血热的主要传染源。预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵或用清水反复清洗伤口至少半小时，冲洗后用75%酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患者的免疫情况、伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎，以便排血引流。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防艾滋病的3个环节中，对传染源要加强医学监督，针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径，同时应对公众进行宣传教育，密切接触者和医护人员应加强自身防护。丙种球蛋白对艾滋病病毒无效，不能通过注射来预防艾滋病。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　目前切断传播途径是预防艾滋病的关键措施，即避免直接接触HIV感染者/病人的血液和体液。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的HIV病毒携带者应每3～6个月做一次临床及免疫学检查。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性乙型脑炎主要是通过蚊子作为传播媒介，由感染的猪传染给人。对于该病的预防应采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施。其中防蚊、灭蚊是该病的最主要预防措施。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性肝炎目前缺乏可靠的特效治疗，急性肝炎早期应卧床休息，辅以适当药物。因安静卧床可增加肝血流量，降低代谢率，有利于炎症病变的恢复，防止发生重型肝炎。在发病后1个月内，除进食、洗漱、排便外，其余时间应卧床休息。当症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，可每日轻微活动1～2小时，以患者不感觉疲劳为度。以后随病情进一步好转，可逐渐增加活动量。出院后仍应继续休息1～3个月，恢复日常活动及工作后，仍应避免过劳及重体力劳动。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　可以通过提高非特异性免疫力和特异性免疫力来保护易感人群，提高人群的特异性免疫力是重要的免疫措施。接种疫苗、菌苗及类毒素之后，可使机体产生对病毒、细菌和毒素的主动特异性免疫，免疫力可保持数月或数年。接种抗毒素、特异性高效价免疫球蛋白、丙种球蛋白后，可使机体产生被动特异性免疫，常用于治疗及对接触者的紧急预防，免疫力仅持续2～3周。因此相对而言，接种疫苗、菌苗、类毒素等产生的主动免疫在保护易感人群方面最重要。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据该患者的主要表现，应做好抽搐的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境的安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用酒精擦浴降温，因酒精可加重患者的皮肤损害。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　细菌性痢疾病程迁延超过2个月，称为慢性细菌性痢疾。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　细菌性痢疾属消化道传播疾病，应采取以切断传播途径为主的预防措施。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对细菌性痢疾的患者应实行消化道隔离，患者的粪便需消毒后方可倒掉，食具、便盆应单独使用。由于大便次数较多，应做好肛周皮肤的护理，每次便后用温水清洗肛周。急性期腹泻者。应卧床休息，避免过度劳累，可有利于减轻腹泻症状。饮食应给予少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食为主，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙肝易感者均应接种乙肝疫苗，刺激机体产生乙肝表面抗体，从而起到保护作用。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性出血热的传染源主要是鼠类，防鼠、灭鼠是预防本病的关键。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲型病毒性肝炎以粪-口途径传播，重点应切断传播途径，做到“三管一灭”。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　狂犬病的主要传染源为狂犬，狂犬病病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入体内，也可由染毒唾液污染各种伤口、黏膜而引起感染。预防应以加强犬的管理为主，捕杀野犬，对家犬进行登记与疫苗接种，是预防狂犬病最有效的措施。

　　【该题针对“实践能力-第九章 传染病病人的护理”知识点进行考核】