21、有机磷农药中度中毒患者瞳孔变化是

　　A、可略缩小

　　B、明显缩小

　　C、大小不等

　　D、扩大

　　E、无变化

　　22、护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是

　　A、剂量过大

　　B、注射速度过快

　　C、药物浓度过高

　　D、药物的副作用

　　E、药物中毒

　　23、中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是

　　A、肱三头肌

　　B、肱二头肌

　　C、股四头肌

　　D、腹直肌

　　E、腓肠肌

　　24、中毒后洗胃的时间应是在

　　A、中毒后2小时内

　　B、中毒后6小时内

　　C、中毒后8小时内

　　D、中毒后10小时内

　　E、中毒后12小时内

　　25、在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品

　　A、肺部湿啰音消失

　　B、颜面潮红

　　C、口干

　　D、心率加快

　　E、尿潴留

　　26、有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是

　　A、阿托品

　　B、碘解磷定或氯磷定

　　C、碘解磷定+阿托品

　　D、纳洛酮

　　E、尼可刹米

　　27、一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是

　　A、脱水剂

　　B、利尿剂

　　C、冬眠药

　　D、地西泮

　　E、三磷腺苷

　　28、误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后

　　A、3～5分钟

　　B、5～10分钟

　　C、10分钟～2小时

　　D、2～6小时

　　E、6～12小时

　　二、A2

　　1、患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是

　　A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

　　B、抽胃内容物送检后用温开水洗胃

　　C、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

　　D、生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

　　E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

　　2、患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射(-)，心肺听诊(-)，接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml，连续9次，认为该处理不当的理由是

　　A、毒物种类不明不该洗胃

　　B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

　　C、每次注入量太少，排毒不够

　　D、总量太多达5.4L

　　E、总量太少，洗胃不彻底

　　3、患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时的症状称为

　　A、阿托品中毒

　　B、阿托品化

　　C、中间型综合征

　　D、烟碱样症状

　　E、毒蕈碱样症状

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，29岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，患者双侧瞳孔缩小。

　　<1> 、根据患者瞳孔变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是

　　A、碱性物中毒

　　B、酸性物中毒

　　C、有机磷、吗啡类中毒

　　D、颠茄类中毒

　　E、酒精中毒

　　<2> 、重度中暑的表现

　　A、肌肉松弛

　　B、肌肉痉挛

　　C、肌束颤动

　　D、肌肉运动不协调

　　E、关节僵硬

　　2、患者，女，28岁。被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心电图示房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性巴比妥类药物中毒

　　B、急性有机磷农药中毒

　　C、急性一氧化碳中毒

　　D、糖尿病酸中毒

　　E、急性亚硝酸盐中毒

　　<2> 、首要的治疗方法是

　　A、20%甘露醇250ml快速静点

　　B、冬眠疗法

　　C、血液透析

　　D、能量合剂

　　E、氧气疗法

　　3、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

　　<1> 、患者急诊洗胃，洗胃液忌用

　　A、生理盐水

　　B、肥皂水

　　C、冰水

　　D、高锰酸钾

　　E、2%碳酸氢钠

　　<2> 、对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是

　　A、恢复胆碱酯酶活力

　　B、减少毒物吸收

　　C、对抗烟碱样症状

　　D、对抗毒蕈碱样症状

　　E、减少毒物吸收

　　4、患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

　　<1> 、护士对该病人的处理不妥的是

　　A、立即脱去病人的外衣

　　B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

　　C、立即用清水反复洗胃

　　D、持续鼻导管给氧

　　E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定

　　<2> 、对明确诊断最有价值的检查是

　　A、头颅X线检查

　　B、头颅CT或MRI检查

　　C、直立倾斜试验

　　D、全血胆碱酯酶活力测定

　　E、碳氧血红蛋白测定

　　5、林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

　　<1> 、根据以上介绍，患者最有可能发生了

　　A、铅中毒

　　B、一氧化碳中毒

　　C、氰化物中毒

　　D、安眠药中毒

　　E、食物中毒

　　<2> 、抢救者首先应采取的措施是

　　A、立即催吐

　　B、立即开放气道

　　C、立即行心肺复苏

　　D、立即彻底冲洗体表

　　E、立即移至通风、空气清新处

　　<3> 、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

　　A、救护者跪于病人左侧

　　B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上

　　C、上半身前倾，两肩位于双手正上方

　　D、借助手臂的力量垂直用力下压

　　E、抬起时掌根不要离开胸壁

　　<4> 、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

　　A、每隔1分钟检查

　　B、每隔2分钟检查

　　C、每隔5分钟检查

　　D、第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次

　　E、第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次