答案解析

　　1.C【解析】血红蛋白量30～60g/L为重度贫血。

　　2.E【解析】浓茶样或酱油色尿多为血红蛋白尿，常见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不符的输血反应。

　　3.A【解析】交替脉是脉搏一强一弱交替出现但节律正常，这是由于心室收缩力强弱不均所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。

　　4.C【解析】急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

　　5.D【解析】氨茶碱既可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难，又有增强心肌收缩、利尿和扩张外周血管作用。

　　6.D【解析】头低足高位适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流术，有利于胆汁引流。③妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂。④跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止下滑。

　　7.E【解析】大量咯血是指1次咯血量超过300ml，或24小时咯血量大于500ml。

　　8.C【解析】肝硬化患者内分泌失调出现蜘蛛痣，是由于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状的分支，而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。

　　9.E【解析】肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过10次，且声调高亢。

　　10.A【解析】十二指肠任何部位都可发生溃疡，但十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部。这是因为十二指肠球部连接胃窦，而溃疡的发生与胃酸过高有关。

　　11.A【解析】尤因肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少年(10～20岁多见)，骨巨细胞瘤多见于成年人(20～40岁多见)，骨髓瘤多见于40岁以上的男性，软骨肉瘤和纤维肉瘤好发于成人和老年人。

　　12.D【解析】通过多运动，口服排石中药、解痉、利尿、针刺等中西医结合的方法治疗泌尿系结石，有利于结石的排出。

　　13.E【解析】脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病。人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。

　　14.A【解析】口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。

　　15.D【解析】增生期变化为月经周期第5～14天，分泌期变化为月经周期第15～28天，月经期为第1～4天。

　　16.C【解析】风湿性心瓣膜病的患者其致病微生物是溶血性链球菌，所以预防其复发的根本措施是积极治疗链球菌感染。

　　17.D【解析】肺性脑病为慢性肺源性心脏病的并发症之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。镇静药易引起呼吸抑制，从而加重肺心病的患者的呼吸困难症状，易诱发肺性脑病。

　　18.E【解析】咯血的并发症有窒息、失血性休克、肺不张、肺部感染等。窒息是咯血直接致死的主要原因，应及时识别与抢救。

　　19.B【解析】由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，支气管哮喘为呼气性呼吸困难，以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。

　　20.C【解析】大咯血容易阻塞呼吸道引起窒息，根据患者的表现可判断该患者出现了窒息。

　　21.A【解析】颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视盘水肿、意识障碍、库欣综合征等，前三者为主要典型表现。

　　22.B【解析】血栓闭塞性脉管炎患者要严格戒烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。

　　23.E【解析】超过标准体重的10%叫超重，超过标准体重的20%为肥胖。

　　24.E【解析】本题考查了上呼吸道感染的治疗，主要为对症和病因治疗，不宜常规应用抗生素治疗。

　　25.E【解析】肿瘤化疗多为联合用药。

　　26.D【解析】皮质醇增多症的表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等，其中向心性肥胖为其特征性表现。

　　27.A【解析】由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

　　28.C【解析】腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。腹腔镜亦是治疗内异症最用的方法。

　　29.A【解析】血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于1.0×109/L。

　　30.E【解析】中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。

　　31.D【解析】多巴酚丁胺正性肌力较强，治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克。

　　32.A【解析】甲状腺131Ⅰ摄取率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法，甲状腺功能亢进时常可见甲状腺131Ⅰ摄取率增高，高峰前移。

　　33.C【解析】脑血栓病人头部禁用冰袋又冷敷，以免脑血管收缩，血流减慢而使脑血流量减少。

　　34.A【解析】缺铁性贫血患者有异食癖是因为缺乏含铁的消化酶。

　　35.E【解析】单位时间内肾小球滤过血浆的量称为肾小球的滤过率，肾小球的滤过率与肾的血流量、滤过压及滤过膜的通透性有关。反映肾小球滤过功能的试验常用菊粉清除率和肌酐清除率。

　　36.C【解析】急性胰腺炎发作时应禁食及胃肠减压，可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌以减轻腹痛和腹胀。

　　37.C【解析】性教育是青春期健康教育的一个重要内容，家长、学校和保健人员可通过交谈、宣传手册、上卫生课等方式对青少年进行性教育。提倡正 常的男女学生之间的交往，劝导学生不谈恋爱，并自觉抵制黄色书刊、录像等的不良影响。

　　38.D【解析】利多卡因主要用于室性心律失常，如室性心动过速或心室纤颤。

　　39.B【解析】对轻到中等度的低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖60～100ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注，必要时可加用氢化可的松100mg和(或)胰高血糖素0.5～1mg肌内或静脉注射。

　　40.B【解析】腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

　　41.D【解析】尼莫地平属钙通道阻滞药，不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制等作用有关。其一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。

　　42.B【解析】挤压面部三角区未成熟的疖，易引起感染扩散，发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最危险的并发症。

　　43.E【解析】坐骨肛管间隙脓肿较常见，脓肿位于肛提肌以下的坐骨、肛管之间的软组织间隙内，初期表现为局部疼痛，炎症较重时局部红肿热痛明显。炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。

　　44.C【解析】超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。

　　45.A【解析】本病有多种病因，绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫性肾小球肾炎。

　　46.D【解析】青霉素过敏致血清病型反应，一般于用药后7～14天内发生。临床表现和血清病相似，有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等。

　　47.D【解析】通过肛门检查可以了解宫口扩张情况及胎先露下降程度。胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时以“0”表示，坐骨棘平面上1cm为“-1”，坐骨棘平面下1cm为“+1”，以此类推。

　　48.D【解析】自主原则其实质是对人的尊重，A错误;不伤害原则的意义是护士不要做有害于患者身心的事，B错误;公平原则是指平等，即护士应对患者一视同仁，平等待人，C错误;患者在医院所接受的主要治疗，护士无权为其做出决定，E错误;行善原则强调一切为患者的利益着想，D是正确的。

　　49.B【解析】在护患关系建立初期第一印象很重要，通过介绍环境、问诊等与患者建立相互了解及相互信任的关系，为以后的工作做基础。确定护理诊断、制定护理计划和解决健康问题是信任关系建立后的任务，了解患者对治疗和护理的意见是在工作期的主要任务。

　　50.E【解析】佝偻病分期如下：①初期(早期)以神经兴奋性增高为表现，如易激惹、多汗、烦闹等。②活动期(激期)主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓如方颅、肋骨串珠、出牙延迟、肌张力低下和肌力减弱等。③恢复期临床症状及体征消失，精神活泼，肌张力恢复。④后遗症期可残留不同程度的骨骼畸形，但无临床症状，生化检查正常。