61.患者在出差途中不幸患肝炎住院，她写信通知家人。对信件选择最佳消毒方法是

　　A.高压蒸气灭菌

　　B.紫外线照射

　　C.甲醛熏蒸法

　　D.过氧乙酸擦拭

　　E.氯氨溶液喷雾

　　62.硬脑膜外血肿多由哪条血管破裂引起

　　A.大脑中动脉

　　B.颞浅动脉

　　C.枕动脉

　　D.脑膜中动脉

　　E.海绵窦

　　二、以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(63～67题共用题干)

　　昊女士，30岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗.未愈。近l周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

　　63.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是

　　A.临床表现

　　B.预后的观察

　　C.血常规检查

　　D.骨髓象检查

　　E.治疗效果

　　64.吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是

　　A.温水擦浴

　　B.酒精擦浴

　　C.口服阿司匹林退热

　　D.冰盐水灌肠

　　E.头部及大血管处放置冰袋

　　65.1周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。下列哪项护理措施不妥

　　A.平卧位

　　B.吸高流量氧

　　C.头戴冰帽

　　D.迅速开放静脉

　　E.头部略低，保证脑部供氧

　　66.吴女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是

　　A.红细胞数

　　B.白细胞数

　　C.网织红细胞数

　　D.血清铁蛋白

　　E.血小板数

　　67.吴女士治疗l年后，最后恢复的是

　　A.红细胞数

　　B.白细胞数

　　c.网织红细胞数

　　D.血小板数

　　E.血清铁蛋白

　　(68—69题共用题干)

　　患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量3.59，血清白蛋白<309/L，以原发性肾病综合征收住院。

　　68.对该患者的饮食指导，不恰当的是

　　A.正常入量的优质蛋白

　　B.少吃动物油，多吃植物油和鱼油

　　c.充足维生素和微量元素

　　D.每日总热量<126～147kJ(30～35keal)/kg

　　E.每丑钠盐摄入<39

　　69.该患者用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括

　　A.不可擅自减撤药

　　B.增强抵抗力，避免感染

　　c.定期随诊，复查，避免复发

　　D.避免劳累

　　E.经常服用抗生素预防感染

　　(70～74题共用题干)

　　患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

　　70.该患者首先要考虑的诊断是

　　A.原发性肝癌

　　B.肝硬化伴腹水

　　C.活动性肝病

　　D.肝脓肿

　　E.多囊肝

　　71.患者突然呕吐出暗红色血块约800ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”。护士应估计患者目前最有可能先出现的是

　　A.急性肾衰竭

　　B.心力衰竭

　　C.肝性脑病

　　D.感染

　　E.失血性休克

　　72.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入

　　A.706代血浆

　　B.葡萄糖氯化钠注射液

　　C.10%葡萄糖注射液

　　D.精氨酸

　　E.支链氨基酸

　　73.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标

　　A.脉搏变慢

　　B.尿量>30ml/h

　　C.肢端温度上升

　　D.皮肤颜色转为红润

　　E.神志恢复清楚

　　74.如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是

　　A.三腔管继续压迫24小时

　　B.气囊放气后留置三腔管观察24小时

　　C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

　　D.放气拔管，继续内科治疗

　　E.放气拔管，转外科手术治疗

　　(75～77题共用题干)

　　患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

　　75.最可能的病因为

　　A.结核性胸膜炎

　　B.癌性胸腔积液

　　c.肺炎伴胸腔积液

　　D.自发性液气胸

　　E.漏出性胸腔积液

　　76.为进一步证实病因，最佳的检查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超声波检查

　　C.胸水常规检查

　　D.胸水脱落细胞检查

　　E.痰细胞学检查

　　77.胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

　　A.减慢抽液速度

　　B.停止抽液，平卧观察血压

　　c.胸穿抽气

　　D.高浓度吸氧

　　E.皮下注射0.1%肾上腺素

　　(78—80题共用题干)

　　患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，l周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。78.该患者最可能的诊断为

　　A.I型呼衰

　　B.Ⅱ型呼衰

　　C.呼吸窘迫综合征

　　D.支气管哮喘急性发作

　　E.脑血管意外

　　79.如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.肺性脑病

　　C.窒息先兆

　　D.休克早期

　　E.脑疝出现

　　80.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

　　A.气管切开+人工气道

　　B.经口气管插管

　　C.气管插管+人工气道

　　D.高浓度吸氧

　　E.体外心脏按压