2019年主管护师模拟试卷

　　答案见尾页

　　A1型题

　　1.脓胸主要的致病菌是( )

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.变形杆菌

　　D.沙门杆菌

　　E.结核杆菌

　　2.关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是( )

　　A.严重中毒症状

　　B.体温可高达40℃

　　C.白细胞计数增高

　　D.胸廓饱满

　　E.杵状指

　　3.慢性脓胸可出现的体征有( )

　　A.肋间隙饱满

　　B.叩诊鼓音

　　C.支气管及纵隔偏向患侧

　　D.支气管及纵隔偏向健侧

　　E.下胸部叩诊过清音

　　4.纵隔偏向患侧常见于( )

　　A.血胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.慢性脓胸

　　E.急性脓胸

　　5.急性脓胸病人的护理措施正确的是( )

　　A.取平卧位

　　B.每3日行胸腔穿刺抽脓

　　C.每次抽脓量不超过500ml

　　D.脓液粘稠者可行胸腔闭式引流

　　E.有支气管胸膜瘘者取半坐卧位

　　6.慢性脓胸病人手术后护理措施正确的是( )

　　A.胸廓成形术后病人易发生大量渗血需快速输新鲜血液

　　B.胸膜纤维板剥脱术后病人，用胸带包扎

　　C.引流管应选用细管，减少刺激

　　D.指导病人作腹式深呼吸

　　E.引流管应插入较深的位置

　　7.胸膜纤维板剥脱术后病人若出现术后渗血时，一般每小时胸膜腔闭式引流量大于( )

　　A.600ml

　　B.500m1

　　C.400ml

　　D.300m1

　　E.200ml

　　8.诊断脓胸最可靠的依据是( )

　　A.胸部正侧片

　　B.CT扫描

　　C.胸腔穿刺

　　D.B超检查

　　E.血常规检查

　　9.脓胸的致病菌多来源于( )

　　A.肺内感染灶

　　B.膈下脓肿

　　C.肝脓肿

　　D.纵隔脓肿

　　E.胸部手术时的污染

　　10.急性包裹性脓胸，脓液有恶臭味，主要治疗方法是( )

　　A.消炎治疗

　　B.胸腔穿刺排脓

　　C.开放引流

　　D.闭式引流

　　E.胸腔冲洗

　　11.急性脓胸的患者，如咳出大量脓性痰，应考虑( )

　　A.继发肺部感染

　　B.并发支气管扩张

　　C.痰液未及时排出

　　D.伴有支气管胸膜瘘

　　E.原来的肺部感染加重

　　12.胸膜腔穿刺抽吸后注入抗生素适用于( )

　　A.急性脓胸

　　B.慢性脓胸

　　C.闭后性气胸

　　D.开放性气胸

　　E.张力性气胸

　　13.慢性脓胸病人由于脏层胸膜和壁层胸膜表面有纤维板形成使肺扩张和胸壁运动受限所导致的护理问题是( )

　　A.呼吸道分泌物潴留

　　B.气体交换受损

　　C.低效性呼吸型态

　　D.活动无耐力

　　E.营养失调

　　14.男性，17岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是( )

　　A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

　　B.早日剖胸手术

　　C.更换胸穿部位抽脓

　　D.闭式胸腔引流木，全身敏感抗菌药

　　E.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗菌药

　　15.男性，28岁，肺炎治疗已l周，体温正常2日，昨夜突然高热，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。X线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查：WBC：16X109/L，中性粒细胞计数为0.85。右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。下列护理措施错误的是( )

　　A.指导病人作胸式深呼吸

　　B.物理降温

　　C.适当止痛

　　D.协助病人定时翻身

　　E.如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏

　　16.男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600m1，每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC：16X109/L，中性粒细胞计数为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。病人目前情况最可能的原因是( )

　　A.结核播散

　　B.结核中毒症状所致

　　C.合并结核性心包炎

　　D.全身抵抗力降低

　　E.合并细菌感染，产生脓胸

　　17.病人结核性胸膜炎并中量积液积极抗结核治疗3周，积液未减少，昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC：16X109/L，确诊的最好办法是( )

　　A.胸部X线检查

　　B.胸部CT

　　C.胸部超声波检查

　　D.胸腔镜检查

　　E.胸膜腔穿刺

　　18.病人结核性胸膜炎合并细菌感染，产生脓胸，高热，呼吸困难，血象：WBC：16X109/L，中性粒细胞计数为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断是( )

　　A.气体交换受损

　　B.疼痛

　　C.体温过高

　　D.营养失调

　　E.个人应对无效

　　19.病人结核性胸膜炎合并细菌感染，产生脓胸，高热，呼吸困难，血象：WBC：16X109/L，中性粒细胞计数为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人的护理措施错误的是( )

　　A.平卧位

　　B.给氧

　　C.抗炎

　　D.温水擦浴

　　E.输液

　　20.女，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满语颤音减弱。血象：WBC17X109/L，中性粒细胞计数为0.88。病人目前的情况为( )

　　A.血胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.闭合性气胸

　　E.急性脓胸