答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分钟。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，A、B、C、E均属于高度危险性物品;而麻醉机管道仅和皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织内，属于中度危险性物品。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，所以必须经过灭菌处理。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：①计算需20%过氧乙酸原液量X，则20%×X=1000×1%，计算得X=50(ml);②计算需灭菌蒸馏水量，根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸馏水量=1000(ml)，由①得知需20%过氧乙酸原液量为50ml，则灭菌蒸僧水量为950ml。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过氧乙酸稳定性差，因此需要定期检测其浓度，如原液浓度低于12%时禁止使用。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过氧乙酸对金属有腐蚀性，所以不宜用于浸泡金属器械，其他选项均是正确的说法。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，二溴海因属于高效广谱消毒剂，碘附属于中效消毒剂，氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学消毒剂按其效力不同可分为四类：灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。过氧乙酸属于高效消毒剂，含氯消毒剂属于中、高效消毒剂，碘附和乙醇属于中效消毒剂，氯已定属于低效消毒剂。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛为灭菌剂，具有广谱、高效的杀菌作用，且具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小的特点。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意：保持灯管清洁，保持适宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮5～7分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：紫外线多用于空气和物体表面消毒。用于空气消毒时，若每10m2安装30W紫外线灯管1支，有效距离不超过2m，照射时间为30～60分钟。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法，而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放，这样有利于蒸气进入和空气排出。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭菌参数一般为：150℃，150分钟;160℃，120分钟;170℃，60分钟;180℃，30分钟。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 用预真空压力蒸气灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，金属包的重量不超过7kg;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%(防止“小装置效应”);与敷料包同时灭菌时，金属物品放下层，织物包放上层;灭菌时间为4min;若不同类的物品，以最难达到的温度和时间为准。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对手术器械包进行灭菌时，121℃下排气压力蒸汽灭菌需要20min。132℃预真空压力蒸汽灭菌需要4min。132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需要4min。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术者应背对背更换位置。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，选项A是正确的;

　　皮肤消毒：使用70%～80%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟;选项B正确。

　　戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。选项C正确。

　　伤口、皮肤黏膜消毒，采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗、擦拭，作用3～5分钟;选项D错误。

　　喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟;选项E正确。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织或皮肤黏膜密切接触的器材和用品。牙钻经常接触破损的黏膜，常有血液污染，因此属于高度危险性物品。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛:常用浓度为2%，采用加盖浸泡法，浸泡时间为10小时，强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠)，再加防锈剂(亚硝酸盐)充分混匀，故C错误。取出后用无菌水冲洗干净并擦干。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。A错误。

　　采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用10分钟，B错误。

　　对一般物体表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30分钟，C正确。

　　喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟，D、E错误。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灭菌是指杀灭或去除外环境中传播媒介物携带的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物，同时也包括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、真菌及真菌孢子。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等;中度危险物品，包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等;低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品(如听诊器、听筒、血压计袖带)等。故答案为选项D。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分钟;冲洗法：对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘附冲洗，作用到使用产品的规定时间。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹腔镜浸泡时间仅仅为25分钟，未达到灭菌需要的时间，为最可能的原因。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对经血传播病原体(此病例为乙肝病毒)污染物品的消毒，用有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。故选项B为正确答案。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 物品应尽量单个包装，包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时，所用器皿的开口应朝向一个方向。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌物品储存有效期：环境的温度低于24℃、湿度低于70%时，使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14天;未达到环境标准时，有效期宜为7天。答案D描述不够完整。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠镜需要进行灭菌处理时，应清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。1%增效戊二醛用于消毒处理，加盖浸泡10～20min，取出后用无菌水冲洗干净并擦干即可。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：灭菌后的肠镜，要求消毒后的肠镜，不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应≤20cfu/件，不得检出致病菌。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 0.5%碘伏可用于术前刷手。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中度危险性物品与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 直接或间接与健康皮肤接触的物品，如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】