答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染监测是用流行病学的方法从宏观或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影响因素，探讨病源和流行原因及其发生、发展的规律，最终达到控制感染和减少医院感染的目的。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医院感染现患率又称医院感染发病率，指在一定时间或时期内，在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行监测，为制订计划和措施提供依据，是医院感染管理工作的基础。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染监测包括全面综合性监测和目标监测两大类。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是边调查边采取措施，以争分夺秒的精神阻止感染进一步发展。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染散发的报告与控制当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 进行现患率调查必须强调实查率，只有实查率达到90%～100%，统计分析的结果才有意义和说服力。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发生医院感染的暴发流行时，应充分查找感染源、查找可引起感染暴发的原因，以切断传播途径。不应将病人立即传入传染病院。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果这三种情况时，医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。此病例中，ICU住院病人为25人，医院感染8例，因此医院感染发病率应为8/25。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 罹患率是用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率。此病例中，危险人群为新生儿室的100名新生儿，新发医院感染为14人，因此暴露于某种危险因素的新生儿罹患率为14/100。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于题干给出的为发生医院感染的病人数，而未给出各科室在2013年度的所有住院病人数，因此无法计算发生率，只能计算各科室感染人数占全院感染人数的构成比，分子为各科室感染病人数，分母为医院感染总人数。呼吸内科医院感染在全院的构成比=40/200=20%;普通外科医院感染在全院的构成比=100/200=50%;妇产科医院感染在全院的构成比=50/200=25%。故答案为选项C。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于每组病人是从总体中抽取，并不是全部病人，因此只能计算比值比，不能计算相对危险度。在这里，暴露组为实验组，非暴露组为对照组，因此比值比=暴露组感染率/非暴露组感染率=4/5=0.8。故答案为选项D。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染罹患率=同期新发生医院感染例数/观察期间具有感染危险的住院病人数。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率=3/15=20%。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测,医院感染罹患率的计算”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定时间或一段时期内，在一定危险人群中实际感染例数所占的百分比。其中，分子为实际感染例数，包括新、老感染例数，即同期总例数，分母为危险人群，是指同期住院病例。因此题干中的2014年6月的医院感染患病率=375/2500=15%。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后切口感染发生率属于部位感染发生率，用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。就本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指6月份接受手术病人的总体。因此2014年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%，约为6%。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 漏报率的计算为：分子为漏报感染例数，分母为已报感染例数与漏报感染例数的和，即50/(50+200) =20%。实际医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染的频率，就本题中，分子为新发医院感染，分母为同期住院病人总数。因此，实际医院感染发生率=(50+200)/2500=10%。

　　【该题针对“第三章-医院感染检测”知识点进行考核】