二、A3／A4型题

    (1～3题共用题干)患者，男性，68岁，既往有慢性支管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰不易咳出就诊，体温36．7~C，胸部听诊闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮阴影。

1．该病人目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损  B．有感染的危险  C．清理呼吸道无效  D．体温过高  E．体液过多    

2．护士对该病人应采取的护理措施不包括

 A．指导病人有效咳嗽  B．咳嗽时可配合进行胸部叩击  C．用超声雾化吸入湿化气道

 D．进行体位引流      E．督促病人每日饮水1500ml以上

3．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作

A．病人取坐位，两腿上置一枕顶住肪  B．咳嗽前先深呼吸数次

 C．连续咳嗽数次使痰到咽部附近，用力咳出

D．病人为省力每次连续轻咳数次  E．排痰后用清水充分漱口

  (4～6题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

4．该病人目前最主要的护理诊断是

 A．气体交换受损  B．有感染的危险  C．有窒息的危险

 D．清理呼吸道无效  E．体液过多

5．该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，。进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了

A．休克  B．左心衰  C．哮喘  D．窒息  E．呼吸衰竭

6．这时护士应首先采取的措施为

 A．立即给予病人头高足低位  B．迅速用负压机械吸引吸出血块

 C．判断病人昏迷程度    D．给予高流量吸氧    E．开放静脉通路

  (7～lO题共用题干)患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

7．该病人最可能的诊断是

 A．肺炎     B．支气管扩张  C．肺心病  D．支气管哮喘  E．慢性支气管炎

8．该病人哮喘发作最可能的诱因是

 A．花粉   B．尘螨     C．动物的毛屑     D．病毒感染    E．精神因素

9．病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为

A．混合性哮喘     B．内源性哮喘     C．重症哮喘     D．左心衰    E．右心衰

lO．对该病人应采取的护理措施不包括

 A．每日静脉补液量应在2000ml以上   B．在病室内摆放鲜花  C．遵医嘱给予祛痰药物

 D．遵医嘱给予糖皮质激素    E．给予低流量持续吸氧

    (11～13题共用题干)某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36．8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。

11．病人目前最主要的护理诊断是

 A．体液过多   B．有感染的危险   C．清理呼吸道无效   D．体温过高   E．自理缺陷   

12．病人目前最主要的治疗措施是

 A．抗生素控制感染    B．应用镇咳药    C．给予吸氧

 D．进行缩唇腹式呼吸训练    E．使用支气管扩张剂

13．病人应给予的氧疗方式为

 A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧   E．高浓度持续给氧

  (14～16题共用题干)患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐

下降，病人一般情况也明显好转

14．该病人可能的诊断是

 A．肺炎球菌肺炎  B．肺炎支原体肺炎  C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核 E．军团病

15．该病人最主要的护理诊断是

 A．活动无耐力 B．体温过高 C．有感染的危险  D。组织灌注量改变  E．有窒息的危险

16．对该病人护理中，下列哪项不妥

 A．胸痛取患侧卧位    B．呼吸困难取半卧位   C．高热者常规用退热剂

 D．腹胀者可局部热敷或肛管排气  

E．密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

    (17～18题共用题干)患者，女性，27岁；近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径lcm~   

17．该患者最可能的诊断为   

 A．慢性支气管炎  B．支气管扩张  C．肺心病  D．支气管哮喘  E．肺结核

18．病人认为自己年轻，身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

 A．活动无耐力  B．体温过高  C．有感染的危险  D．知识缺乏  E．有窒息的危险