41、 急性肺水肿时病人应采取的体位是

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.俯卧位

　　E.半坐位或坐位

　　标准答案： e

　　解　　析：急性肺水肿时病人应采取的体位是半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。

　　42、 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为

　　A.疼痛—进食—疼痛

　　B.疼痛一进食一缓解

　　C.进食一疼痛一持续不缓解

　　D.进食—疼痛-缓解 考试用书

　　E.无一定规律

　　标准答案： b

　　43、 关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是

　　A.卧床休息

　　B.睡前适当进食

　　C.及早行胃大部切除术

　　D.抑制胃酸并抗幽门螺杆菌

　　E.氢氧化铝凝胶口服

　　标准答案： d

　　解　　析：胃酸分泌过多及幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要发病因素，故抑制胃酸及幽门螺杆菌为治疗十二指肠球部溃疡的主要手段。

　　44、 慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是

　　A.控制感染

　　B.纠正酸碱失衡

　　C.纠正缺氧和C02潴留

　　D.纠正电解质紊乱

　　E.纠正心力衰竭

　　标准答案： c

　　45、 急性心肌梗死病人最需要紧急处理的心律失常是

　　A.窦性心动过缓

　　B.Ⅰ度房室传导阻滞

　　C.频发房性过早搏动

　　D.心房颤动

　　E.多源频发室性期前收缩

　　标准答案： e

　　解　　析：多源频发室性期前收缩为心室颤动的先兆，如不紧急处理易引起猝死。

　　46、 心肌梗塞后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病

　　A.1小时内

　　B.3小时内

　　C.6小时内

　　D.12小时内 考试用书

　　E.24小时内

　　标准答案： c

　　解　　析：在起病6小时内使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉血栓，达到闭塞冠状动脉再通、心肌再灌注的目的，缩小心肌梗死的面积。

　　47、 能及时发现酮症的有效检查是

　　A.血、尿酮体测定

　　B.血糖

　　C.尿糖

　　D.葡萄糖耐量试验

　　E.糖化血红蛋白测定

　　标准答案： a

　　48、 急性肺水肿的护理措施不正确的是

　　A.按医嘱静脉注射西地兰

　　B.取坐位，两腿下垂

　　C.低流量吸氧

　　D.遵医嘱吗啡皮下注射

　　E.嘱静脉注射氨茶碱

　　标准答案： c

　　解　　析：急性肺水肿的病人突然出现呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，常有端坐呼吸、病人面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓极度烦躁不安。此时应立即给予高流量鼻管吸氧。

　　49、 甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生

　　A.高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分

　　B.甲状腺弥漫性、对称性肿大

　　C.情绪不稳，多言好动

　　D.怕热，多汗，常有消瘦

　　E.食欲亢进，大便次数增多

　　标准答案： a

　　解　　析：甲亢危象常表现为高热(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克、焦虑、烦躁、合并心衰、肺水肿等。

　　50、 类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是

　　A.肿胀明显

　　B.局部发热

　　C.晨起僵硬

　　D.疼痛明显

　　E.关节发红

　　标准答案： c

　　解　　析：晨僵是类风湿性关节炎的特征性表现。

　　51、 糖尿病患者控制饮食的目的

　　A.减轻体重，防止肥胖

　　B.控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担

　　C.减慢肠蠕动，防止腹泻

　　D.减少胰液分泌

　　E.延缓消化道吸收

　　标准答案： b

　　解　　析：糖尿病是由于多种原因引起的胰岛素分泌不足，致使糖、蛋白质、脂肪代谢发生异常，其主要病理变化是胰岛的β细胞减少。饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法。目的是控制血糖，减轻胰岛素β细胞的负担。

　　52、 二尖瓣位于什么部位

　　A.左侧房室之间

　　B.右侧房室之间

　　C.左心室与主动脉之间

　　D.右心室与肺动脉之间

　　E.左右心室之间

　　标准答案： a

　　53、 导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

　　A.脑血栓

　　B.心房纤颤

　　C.充血性心力衰竭

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.急性肺水肿

　　标准答案： c

　　解　　析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。

　　54、 降低心脏前负荷时可以选用的药物是

　　A.硝普钠

　　B.硝酸甘油

　　C.多巴酚丁胺

　　D.多巴胺

　　E.阿拉明

　　标准答案： b

　　解　　析：硝酸甘油可使静脉扩张，因而使回心血量减少而减低前负荷。

　　55、 军团菌肺炎首选抗菌药物是

　　A.红霉素

　　B.青霉素

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.四环素

　　E.头孢菌素

　　标准答案： a

　　56、 引起左心室前负荷过重原因为

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.高血压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺动脉高压

　　标准答案： a

　　解　　析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜返流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。

　　57、 引起心脏骤停最常见的病因是

　　A.急性心肌炎

　　B.心律失常

　　C.心肌病

　　D.急性心肌梗死

　　E.主动脉瓣狭窄

　　标准答案： d

　　解　　析：心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，其发病原因以冠心病最多见。

　　58、 急性心包炎的常见病因是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.结核病

　　C.风湿热

　　D.转移性肿瘤

　　E.尿毒症

　　标准答案： b

　　解　　析：在我国，病毒感染、肿瘤引起的心包炎有所增加，而风湿热、细菌公认所占比例有逐渐减少的趋势，目前仍以结核杆菌感染为心包炎的常见原因。

　　59、 肺心病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是

　　A.低流量(1—2L/min)间断给氧

　　B.低流量持续给氧

　　C.中流量间断给氧

　　D.中流量持续给氧

　　E.高流量(6L/min)持续给氧

　　标准答案： b

　　解　　析：应给予低流量持续给氧。因患者的呼吸中枢对CO2的敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，CO2潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。

　　60、 男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是

　　A.慢性脑部缺氧

　　B.消化不良

　　C.心衰加重

　　D.电解质紊乱

　　E.洋地黄中毒

　　标准答案： e

　　解　　析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。